Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Классификация Ю.Н. Шанина и А.Л. Костюченко острой послеоперационной дыхательной недостаточности

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Классификация Ю.Н. Шанина и А.Л. Костюченко острой послеоперационной дыхательной недостаточности

Ю.Н. Шанин и А.Л. Костюченко (1969), применяя положение о респироне как структурно-функциональной единице паренхимы легких, различают два основных типа нарушений обмена газов на легочном этапе:

  • Первый тип характеризуется недостаточной вентиляцией воздухоносных пространств всех или большинства респиронов и может быть связан с расстройствами афферентного, центрального или эфферентного механизмов, обеспечивающих вентиляцию, или возникать из-за нарушения биомеханики дыхания в системе грудная клетка-легкие. Это состояние возможно и при внешне достаточной вентиляции вследствие значительного уменьшения перфузии респиронов и резкого увеличения физиологического мертвого пространства. Оно приводит к нарушению оксигенации артериальной крови и недостаточному выведению CO2. При исследовании газового состава артериальной крови определяется повышение напряжения углекислого газа (pCO2) и снижение напряжения кислорода (pO2).
  • Второй тип нарушений связан с недостаточной вентиляцией отдельных респиронов при ненарушенной их перфузии (шунтоподобный эффект), недостаточной перфузией при ненарушенной вентиляции (эффект возрастания мертвого пространства) или нарушением процесса диффузии. Увеличение общей вентиляции легких приводит к эффективному удалению углекислого газа, что связано с его высокой диффузионной способностью. При исследовании газов крови этот тип дыхательных нарушений проявляется только понижением парциального давления кислорода в артериальной крови.

Юрий Николаевич Шанин - автор классификации острой послеоперационной дыхательной недостаточности

На основании указанных анатомо-физиологических данных Ю.Н. Шанин и А.Л. Костюченко (1968) выделяют два основных типа острой послеоперационной дыхательной недостаточности:

  • паренхиматозный, который проявляется только артериальной гипоксемией,
  • вентиляционный, проявляющийся гиперкапнией и гипоксемией.

Альфред Львович Костюченко - автор классификации острой послеоперационной дыхательной недостаточности

А.Л. Костюченко (1968) считает целесообразным подразделять паренхиматозную послеоперационную дыхательную недостаточность на три степени:

  1. умеренную - при артериальном pO2 79-65 мм рт. ст.;
  2. выраженную - при pO2 64-50 мм рт. ст.;
  3. тяжелую - при pO2 меньше 50 мм рт. ст.

Вентиляционная послеоперационная дыхательная недостаточность считается:

  1. умеренной при pCO2 артериальной крови 46-55 мм рт. ст.;
  2. выраженной - при pCO2 56-65 мм рт. ст.;
  3. тяжелой - при pCO2 более 70 мм рт. ст.

Категория: Статьи
Дата размещения: 25.01.2016, 12:21 | Добавил: Гость | Просмотров: 1328 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Реконструктивно-пластическая хирургия в гинекологии, Рязанцев Е. Л., Рязанцев М. Е. 2004 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военная токсикология. Методическое пособие. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по миофасциальному расслаблению, Монхейм К., Лавэ Д. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Практическая гинекология, Лихачев В.К. 2007 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Гипоксия критических состояний. Рябов Г.А. 1988 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Лечение диарей. Учебное пособие, ВОЗ. 2006 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Клиническая неврология позвоночника, Ф.А. Хабиров, 2002 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство та гінекологія, за ред. А.М. Громової, В.К. Ліхачова. 2000 г. (0)
[20.09.2016][узи,рентгенология,томография]
Рентгенологический атлас заболеваний и повреждений мочевых органов, Г.Е. Труфанов, 2007 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Практический курс искусственной вентиляции лёгких. Царенко Сергей Васильевич. 2007 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта