В пластический хирургии существует множество классификаций дефектов носа, в основу которых положены разные взгляды на деформацию. Одна из самых первых классификаций была предложена Павловым-Сильванским, которая в настоящих реалиях не пользуется большой популярностью среди пластических хирургов занимающихся исправлением деформаций носа (рейтинг пластических хирургов по ринопластике представлен по ссылке), так как она носит более теоретически анатомо-топографические воззрения.
В противоположность Павлову-Сильванскому, построившему свою классификацию на строгих анатомических основаниях, можно привести схему Иозефа, преследующей чисто практические цели.
На какие группы Иозеф делил дефекты носа
Иозеф в своей классификации разделяет дефекты носа на две группы:
- тотальные, субтотальные и комбинации этих деформаций с дефектами соседних частей тела;
- частичные.
К первой группе относятся:
- Субтотальные дефекты: некоторые части носа сохранены (субтотальная ринопластика).
- Тотальные дефекты: весь нос отсутствует (полная ринопластика):
- кожные покровы имеются;
- отсутствует и кожа, и слизистая оболочка (тотальная ринопластика в тесном смысле слова).
- Комбинация приведенных дефектов с деформацией соседних частей лица.
Ко второй группе относятся:
- Дефекты нижнего отрезка носа и их комбинация:
- дефект крыльев носа;
- дефект кончика носа;
- дефект перегородки.
- Дефекты в средней и верхней частях носа:
- дефект скелета при целой коже, так называемый седловидный нос;
- дефект всей средней поперечной части (отсутствует и кожа, и слизистая оболочка).
- Частичные дефекты во всех трех отрезках:
- плоский нос;
- дефект половины носа;
- нос бульдога;
- сморщенный и короткий нос;
- дефекты кожи и слизистой оболочки, фистулы и фальшивые ноздри.
В большом руководстве Иозефа главный упор сделан на косметическое исправление носа.
|