Хронический энтерит и энтероколит чрезвычайно разнообразны по этиологии, патогенетическим механизмам развития, клиническим проявлениям и часто не укладываются в рамки существующих классификаций.
По данным Рысс С.М. и Ларченко Н.Т., термин «хронический энтероколит» считается наиболее приемлемым. Можно согласиться с Э.И. Атахановым и Ф.К. Меньшиковым, которые в своей классификации выделяют не изолированный хронический энтерит и хронический колит (Екисенина Н.И., Меньшиков Ф.К., Беюл Е.А., Рустамов Б.Р.), а хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого или толстого кишечника.
Клиника хронического энтерита и энтероколита
Одинаково часто встречаются понос (28,5%) и запоры (28%), несколько чаще (38%) - неустойчивый стул (Фролькис А.В.). По данным Ф.К. Меньшикова и Б.Р. Рустамова, расстройство стула - один из ведущих признаков хронического энтероколита, при этом у 62% больных отмечается неустойчивый стул с наклонностью к поносу, у 37% - запоры, сменяющиеся поносом. При поносе стул частый, каловые массы относятся к типу 6-7 по бристольской шкале формы кала, часто имеет место полифекалия (особенно при поражении тонких кишок).
Весьма часты боли в животе. Они имеют обычно постоянный характер, локализуются в верхней и средней частях живота. На фоне этих болей возникают приступообразные схваткообразные боли. Приступы болей часто провоцируются диетическими погрешностями, физической нагрузкой; иногда причину их выявить не удается.
По данным гастроэнтерологов с сайта https://doconcall.ru/services/, типична болезненность различных отделов живота при пальпации. Отмечаются общая слабость, внезапное чувство жара или озноб, головокружение, похудание. Ряд нарушений (сухость кожи, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей) свидетельствует о расстройстве трофических процессов.
Лабораторные изменения при хроническом энтерите и энтероколите
Причиной общих нарушений при энтероколите являются расстройства обмена веществ в связи с недостаточностью переваривания и всасывания. У больных развивается гипопротеинемия, снижается уровень альбуминов и повышается содержание а1-глобулинов. Нарушен углеводный, жировой, витаминный обмен, обмен воды и электролитов. Имеет место умеренная анемия.
