Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

К оценке дыхания у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине К оценке дыхания у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями

Острая дыхательная недостаточность у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями имеет весьма пеструю клиническую картину и всегда сопровождается снижением РаO2 и аНbО2, а снижение Hb, дефицит ОЦК и уменьшение минутного объема сердца ухудшают транспорт дыхательных газов. Поэтому клинические показатели дыхания мы всегда дополняли специальными методами исследования.

Когда клинические данные в сочетании с результатами экспресс-лабораторного обследования указывают на нарушение функции легких, ухудшение транспорта дыхательных газов и расстройства тканевого дыхания, проводят оценку вентиляции, механики дыхания, альвеоло-капиллярной диффузии и кровотока в легких. Характеристику транспорта дыхательных газов уточняют путем определения ОЦК и минутного объема сердца.

Кстати, временное нарушение дыхание через нос может возникнуть после ринопластики и септопластики. Но этого абсолютно не стоит бояться. После исчезновения отека и воспаления в носовых ходах все придет в норму.

Не менее важным является своевременное количественное определение эритроцитов и гемоглобина. Их снижение всегда ведет к анемической гипоксемии.

Сведения дополняют определением кислородной емкости крови, содержания кислорода и углекислоты в артериальной/венозной крови на манометрическом аппарате Ван-Слайка. Цифровые показатели кислородной емкости крови, содержание кислорода и углекислого газа в объемных процентах позволяют вычислить коэффициент недонасыщения артериальной крови кислородом, артерио-венозную разницу по кислороду и углекислому газу и коэффициент использования кислорода тканями. Эти параметры служат контролем многих других методов исследования и дают возможность судить о наличии гипоксемической, анемической, циркуляторной и гисто-токсической гипоксии.

Для оценки тканевого метаболизма определяют потребление кислорода, КЩР крови, содержание молочной и пировиноградной кислоты, активность лактатдегидрогеназы и ее изозимных фракций. При необходимости углубленного исследования дыхания и проведения искусственной вентиляции легких пострадавших переводят в специальную палату, что возможно лишь в условиях современных реанимационных отделений.

Н.А. Кустов, Р.Л. Гогложа, Е.И. Ароян, И.М. Мейлунас - Ленинград

 

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 16:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 931 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Трехмерная эхография в акушерстве, М.В. Медведев. 2007 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
pH-Метрия в клинической практике, Яковенко А.В. 2001 г. (0)
[15.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Анатомия нервной системы.Жуков В.В., Пономарёва Е.В. 1998 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Хирургия катастроф, Мусалатов Х.А. 1998 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Клиническая неврология позвоночника, Ф.А. Хабиров, 2002 г. (0)
[24.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас анатомии человека, 4 том, Р.Д. Синельников, 2003 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по технике врачебных манипуляций. Чен Г. и др. 1996 г. (0)
[02.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Айламазян Э.К. 2007 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация. Петер Сафар, Николас Дж. Бичер. 1997 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Поликлиническая гинекология, Прилепская В.Н. 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта