Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

К оценке дыхания у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине К оценке дыхания у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями

Острая дыхательная недостаточность у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями имеет весьма пеструю клиническую картину и всегда сопровождается снижением РаO2 и аНbО2, а снижение Hb, дефицит ОЦК и уменьшение минутного объема сердца ухудшают транспорт дыхательных газов. Поэтому клинические показатели дыхания мы всегда дополняли специальными методами исследования.

Когда клинические данные в сочетании с результатами экспресс-лабораторного обследования указывают на нарушение функции легких, ухудшение транспорта дыхательных газов и расстройства тканевого дыхания, проводят оценку вентиляции, механики дыхания, альвеоло-капиллярной диффузии и кровотока в легких. Характеристику транспорта дыхательных газов уточняют путем определения ОЦК и минутного объема сердца.

Кстати, временное нарушение дыхание через нос может возникнуть после ринопластики и септопластики. Но этого абсолютно не стоит бояться. После исчезновения отека и воспаления в носовых ходах все придет в норму.

Не менее важным является своевременное количественное определение эритроцитов и гемоглобина. Их снижение всегда ведет к анемической гипоксемии.

Сведения дополняют определением кислородной емкости крови, содержания кислорода и углекислоты в артериальной/венозной крови на манометрическом аппарате Ван-Слайка. Цифровые показатели кислородной емкости крови, содержание кислорода и углекислого газа в объемных процентах позволяют вычислить коэффициент недонасыщения артериальной крови кислородом, артерио-венозную разницу по кислороду и углекислому газу и коэффициент использования кислорода тканями. Эти параметры служат контролем многих других методов исследования и дают возможность судить о наличии гипоксемической, анемической, циркуляторной и гисто-токсической гипоксии.

Для оценки тканевого метаболизма определяют потребление кислорода, КЩР крови, содержание молочной и пировиноградной кислоты, активность лактатдегидрогеназы и ее изозимных фракций. При необходимости углубленного исследования дыхания и проведения искусственной вентиляции легких пострадавших переводят в специальную палату, что возможно лишь в условиях современных реанимационных отделений.

Н.А. Кустов, Р.Л. Гогложа, Е.И. Ароян, И.М. Мейлунас - Ленинград

 

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 16:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 1124 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Родовой блок, Чернуха Е.А. 2005 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в педиатрии. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. 2005 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Маев И.В. 2000 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Атлас оперативной гинекологии, Уиллисс Клиффорд Р., 2004 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Цитологический атлас. Критерии диагностики заболеваний шейки матки, Шабалова И.П. 2001 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Руководство по рефлексотерапии, Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. 1984 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Оказание помощи при осложнённом течении беременности и родов, Мэтьюс Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж... (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. Климанский В., Рудаев Я. 1984 г. (0)
[03.08.2012][Статьи]
Грыжа межпозвоночных дисков (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Физиотерапия в неврологии, Гурленя Ф.М., 2008 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта