Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

К оценке дыхания у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине К оценке дыхания у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями

Острая дыхательная недостаточность у пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями имеет весьма пеструю клиническую картину и всегда сопровождается снижением РаO2 и аНbО2, а снижение Hb, дефицит ОЦК и уменьшение минутного объема сердца ухудшают транспорт дыхательных газов. Поэтому клинические показатели дыхания мы всегда дополняли специальными методами исследования.

Когда клинические данные в сочетании с результатами экспресс-лабораторного обследования указывают на нарушение функции легких, ухудшение транспорта дыхательных газов и расстройства тканевого дыхания, проводят оценку вентиляции, механики дыхания, альвеоло-капиллярной диффузии и кровотока в легких. Характеристику транспорта дыхательных газов уточняют путем определения ОЦК и минутного объема сердца.

Кстати, временное нарушение дыхание через нос может возникнуть после ринопластики и септопластики. Но этого абсолютно не стоит бояться. После исчезновения отека и воспаления в носовых ходах все придет в норму.

Не менее важным является своевременное количественное определение эритроцитов и гемоглобина. Их снижение всегда ведет к анемической гипоксемии.

Сведения дополняют определением кислородной емкости крови, содержания кислорода и углекислоты в артериальной/венозной крови на манометрическом аппарате Ван-Слайка. Цифровые показатели кислородной емкости крови, содержание кислорода и углекислого газа в объемных процентах позволяют вычислить коэффициент недонасыщения артериальной крови кислородом, артерио-венозную разницу по кислороду и углекислому газу и коэффициент использования кислорода тканями. Эти параметры служат контролем многих других методов исследования и дают возможность судить о наличии гипоксемической, анемической, циркуляторной и гисто-токсической гипоксии.

Для оценки тканевого метаболизма определяют потребление кислорода, КЩР крови, содержание молочной и пировиноградной кислоты, активность лактатдегидрогеназы и ее изозимных фракций. При необходимости углубленного исследования дыхания и проведения искусственной вентиляции легких пострадавших переводят в специальную палату, что возможно лишь в условиях современных реанимационных отделений.

Н.А. Кустов, Р.Л. Гогложа, Е.И. Ароян, И.М. Мейлунас - Ленинград

 

Категория: Статьи
Дата размещения: 02.12.2012, 16:03 | Добавил: Гость | Просмотров: 1223 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
ВИЧ. Профилактика передачи от матери к ребенку, В.И. Кулаков, И.И. Баранов. 2003 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография, В.В. Гнездицкий. 2004 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Диагностика и лечение нарушений ритма сердца в анестезиологии. Чёрный В.И., Новикова Р.И. 2003 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Поликлиническая гинекология, Прилепская В.Н. 2005 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Современные режимы ИВЛ. Канус И. И. 2004 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Повреждения позвоночника и спинного мозга, Полищук Н. Е. Корж Н. А. Фищенко В. Я. 2001 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативная гинекология, Запорожан В.М. 2008 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Аллергические болезни. Диагностика и лечение, Р.Паттерсон, Л.К. Греммер, П.А. Гринбергер. 2000 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Основы пренатальной диагностики, Е.В. Юдина, М.В. Медведев. 2002 г. (0)
[24.03.2013][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия отечного синдрома в клинике реаниматологии, нейрохирургии и травматологии, Усенк... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта