Изменения в организме при хронической пневмонии у детей

Большинство авторов теорий этиологии и патогенеза хронических неспецифических пневмоний рассматривает вопрос об изменениях в стенках бронхов и в легочной ткани без учета состояния организма в целом. Такой односторонний подход к решению сложнейших вопросов не может в полной мере раскрыть все стороны патогенеза этого тяжелого заболевания.

Между тем, как вытекает из литературных (читайте книги по педиатрии, изданные Ю. Ф. Домбровская, М. С. Маслов и др.) и данных одного из лучших специалистов по хроническим пневмония у детей Гавалова С.М. (тут его руководство), при хронических неспецифических пневмониях имеют место значительные функциональные нарушения со стороны многих органов и систем. Ведущими при этом являются:

1. нарушения функции внешнего дыхания и внутреннего тканевого дыхания;
2. расстройства сердечно-сосудистой системы;
3. поражения нервной системы;
4. нарушения функции органон пищеварения;
5. изменения всех видов обмена;
6. развитие витаминной и эндокринной недостаточности;
7. снижение иммунитета.

Таким образом, дети с выраженной хронической пневмонией - это больные со значительными функциональными и органическими изменениями организма в целом.

Это наглядно иллюстрируется схемой общих изменений в организме детей при хронических неспецифических пневмониях (смотрите схему ниже), заимствованной из диссертации Д. Ф. Скрипниченко, но значительно расширенной и дополненной Гаваловым С.М.

Патогенез хронической пневмонии у детей

Хроническая очаговая инфекция, а в некоторых ситуация и острые заболевания (например, ОРВИ у детей), ведут к нарушению деятельности ЦНС и внутренних органов, а также к развитию хронической пневмонии.

В свою очередь хроническая пневмония ведет к нарушению функции внешнего дыхания. Последнее являться причиной развития бронхоспазма и первичной альвеолярной недостаточности, которые приводят к гипоксемии и интоксикации.

Гипоксемия и интоксикация участвуют в развитии нарушений: 

• работы кроветворных органов; 
• работы органов пищеварении:
  • изменения секреции и кислотности желудочного сока, что ведет к гастритам, дуоденитам, ангиогепатохолециститам;
  • снижению функции печени;
  • нарушению моторной функции ЖКТ;
• реактивности организма:
  • нарушение обмена веществ (белкового, витаминного и др.),
  • накопление в крови мукополисахаридов и мукопротеинов;
• работы сердечно-сосудистой системы:
  • поражение миокарда,
  • нарушение сосудистого тонуса,
  • сосудистые асимметрии;
• работы органов дыхания:
  • одышка,
  • гипервентиляция,
  • снижения предела резерва и глубины дыхания,
  • уменьшение жизненной емкости легких,
  • нарушение тканевого дыхания;
• функциональной деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы.