Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Изменение некоторых биохимических показателей у реанимационных больных

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Изменение некоторых биохимических показателей у реанимационных больных

Существует огромное количество монографий и руководств по интенсивной терапии, в которых подробнейшим образом изложены изменения биохимических и гомеостатических показателей у реанимационных больных. В этой статье хотелось бы вкратце рассказать об изменениях биохимических показателей у больных реанимационного профиля.

 

Биохимические показатели

Биохимические показатели у реанимационных больных

  1. У больных в тяжелом состоянии обнаружены нарушения гемодинамики и гиповолемия. Степень гиповолемии зависела от степени тяжести шока: при травматическом шоке I ст. тяжести дефицит ОЦК равен 0,4-0,8 л, при травматическом шоке II ст. - 1,2-1,8 л., при травматическом шоке III-IV ст. - 1,8-2,2 и более литров. Подобная зависимость обнаружена при ожоговом шоке, острой анемии в результате массивной кровопотери, при черепно-мозговой коме.
  2. При указанных состояниях в момент госпитализации больных выявляется метаболический ацидоз. Декомпенсированный метаболический ацидоз выявляется при значительных нарушениях гемодинамики, резком уменьшении ОЦК, нарушении внешнего дыхания и функции почек. Одновременно выявлены гипергликемия, умеренное увеличение уровня сывороточных ферментов (ACT и АЛТ). Значительных изменений содержания остаточного азота, креатинина, мочевины, белка и белковых фракций нет.
  3. Через 5-10 часов после начала активной противошоковой, трансфузионной и дегидратационной терапии значительно уменьшается дефицит ОЦК, улучшаются показатели гемодинамики и дыхания. Параллельно отмечается улучшение всех параметров КЩР, уменьшение гипергликемии. Однако в этом периоде снижается содержание общего белка (преимущественно за счет альбуминов), уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент и содержание альфа-глобулинов. Содержание альфа2-, бета- и гамма-глобулинов возрастает. Содержание азотистых шлаков, несмотря на почти нормальные показатели диуреза, клубочковой фильтрации и почечного кровотока, возрастает в среднем на 10-15% по сравнению с начальными цифрами. Происходит, по данным биохимических анализаторов от компании ЛабОптима, значительное увеличение активности сывороточных ферментов (на 30-50%) и коэффициента АСТ/АЛТ.
  4. Стабильное состояние показателей гемодинамики, нормальные показатели внешнего дыхания, отсутствие дефицита ОЦК, хорошие показатели экскреторной функции почек в момент перевода больных из отделения реанимации в специализированное отделение характеризуется нормальными показателями КЩР, содержания сахара в крови. Активность сывороточных ферментов и содержание азотистых шлаков уменьшаются. Однако сохраняется гипо- и диспротеинемия за счет уменьшения альбуминов и альфа2- глобулинов и увеличения бета- и гамма-глобулинов.

Л.С. Успенский

Категория: Статьи
Дата размещения: 29.06.2014, 16:04 | Добавил: Гость | Просмотров: 905 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Перинатальные инфекции, Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. 2002 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии, Под ред. Кулакова В.И., Серова В.Н. ... (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Стрейн-констрейн, Джонс Л.Х. 2006 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Основы пренатальной диагностики, Е.В. Юдина, М.В. Медведев. 2002 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мышечно - фасциальная боль, Стефаниди А. В. 2003 г. (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация. Т.1. Усенко Л... (0)
[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия при кровопотере. Усенко Л.В. 2007 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Туберкулез женских половых органов, Колачевская Е.Н. 1975 г. (0)
[22.12.2010][гастроэнтерология]
Внутренние болезни. Система органов пищеварения, Ройтберг Г.Е. 2007 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Курс нервных болезней. Захарченко М.А. 1930 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта