Исследование путей лимфооттока молочной железы можно выполнить двумя независимыми способами, один из которых позволяет проследить путь оттока в направлении подмышечной впадины, а другой - в направлении парастернальных лимфатических узлов. Исследование пути оттока представляет исключительную ценность при ранних стадиях рака и кисты молочной железы (подробнее о кисте читайте на этом сайте), поскольку могло бы решить вопрос о необходимости выполнения радикальной мастэктомии. Несмотря на то что этим способом мы обследовали более 200 женщин и получили удовлетворительные результаты совпадений радиологических и гистологических заключений, тем не менее в 15% случаев имелись ошибки за счет ложноотрицательных радиологических заключений. Почти все эти случаи относились к ранним стадиям метастатического поражения, то есть к таким, когда объем выполняемой операции определяет судьбу больной. Возможность подобного рода трагических ошибок резко ограничивает применение этой методики в клинической практике, но тем не менее оправдывает ее использование в некоторых случаях.
Лимфосцинтиграфия является эффективной методикой исследования путей регионарного лимфатического оттока с возможностью диагностики только выраженных патологических состояний. Ранние формы опухолевого поражения лимфатических узлов с помощью этой методики установить практически невозможно.
При анализе лимфосцинтиграмм необходимо использовать сравнение картины парных путей оттока, поэтому инъекция препарата должна производиться обязательно как на стороне поражения, так и на здоровой стороне.
Отсутствие изображения лимфатических узлов или резко выраженное снижение его контрастности на одной стороне является основанием для заключения о его поражении вследствие либо наличия метастазов, либо длительно существовавшего хронического воспалительного процесса.
Наличие увеличенного изображения лимфатического узла более высокой контрастности свидетельствует об активном воспалительном процессе, в том числе и при ранних стадиях лимфогранулематоза.
| 
