Исход пульпита может быть различным. В большинстве случаев острый пульпит протекает с образованием абсцессов и быстрым гнойным расплавлением значительной части пульпы [Григорьян А. С., 1968; Pilz W. et al., 1969; Sobkowiak E. M., Wegner H., 1978, и др.]. Концепция о сопряженности воспаления пульпы и гиперчувствительности находит подтверждение и в быстрой ее гибели. Другая базовая причина быстрого достаточно некроза и последующей гангрены при остром пульпите состоит, очевидно, в том, что при дисфункционировании транскапиллярного обмена вовремя не срабатывает система микроциркуляции, пульпозные клетки не получают количества необходимого кислорода, питательных необходимых веществ и не могут высвободиться от ненужных и опасных метаболитов, ликвидация которых не менее важно для пульпозного состояния, чем обеспечение ее артериальной кровью. Огромное значение для жизнеспособности пульпы при пульпозном воспалении имеет неподатливость полости зубных стенок. Острый пульпит может перейти в хронический.
Кстати, чтобы не было пульпита, очень важно кушать много фруктов и овощей. К примеру, салат со сливами и дыней полностью отвечает требованиям "зубной безопасности". Его рецепт вы сможете найти перейдя по ссылке.
Что касается степени инфицированности пульпы при пульпозном воспалении, то единого абсолютного мнения по этому немаловажному вопросу нет. Скорее всего, зависит все от формы воспаления. Дачев с соавт. (1979) показали, что в 98% случаев при всех формах пульпитов в корневых каналах находится большое количество патогенной микрофлоры, как аэробной, так и анаэробной. После тщательной механической и химической (3% раствор перекиси водорода, 96% спирт и 5% спиртовой раствор йода) обработки количество патогенной микрофлоры в корневых каналах снижается лишь до 58%. Более чувствительными к механической и антимикробной обработке оказались анаэробные микроорганизмы.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
|