Гистогенез раковых опухолей считается в настоящее время разрешенным в том смысле, что клетки их паренхимы возникают из эпителия, а строма вырастает из соединительной ткани и сосудов подлежащих частей. Источниками раковых клеток могут становиться, по-видимому, как эмбринально дистопические эпителиальные клетки, так и клетки, бывшие перед тем нормальными, в особенности после долговременных воспалений. Эмбриональные дистопии эпителия в толщу дермы в коже, в подслизистые и мышечные слои пищевода, желудка и кишечника доказаны объективными наблюдениями. Им приписывается некоторыми патологами роль первоисточника в раковом превращении, например, неороговевающие раки кожи происходят, по Borrmann, именно из таких зачатков, сидевших первоначально в толще дермы и растущих оттуда навстречу покровному эпителию, частью разрушая и замещая его, частью срастаясь с ним.
Экспериментальная канцеризация эпителия кожи кроличьего уха при смазываниях каменноугольным дегтем (препарат №1 и рисунок Н. Кроткиной).
 |
- нормальная кожа уха (эпителиальный слой);
- начало гиперплазии после одного месяца смазываний;
- первые признаки врастания эпителия в подлежащую ткань после одиннадцати месяцев смазываний.
|
Подобно этим нормальным ракам кожи, весьма вероятно существование подслизистых раков пищевода, желудка, кишок и совершенно несомненны раки из эпителиальных дистопий эмбрионального характера в глубине шеи (жаберные или бранхиогенные раки), подмышками при здоровых молочных железах (из заблудших молочных эпителиев) и др. Но такие раки покровных эпителиев составляют во всяком случае меньшинство. Большая часть раков кожи и слизистых оболочек развивается из первоначально нормальных эпителиев, подготовляемых длительным воспалением. Таковы раки шейки матки на почве эрозий (о раке матки в Израиле подробнее читайте по ссылке), раки губы и языка на почве трещин, раки желудка на краях пептических язв, раки кожи на старых изъязвляющихся рубцах от ожогов, на старых варикозных язвах, на многолетних свищах, на трещинах и экземах в местах, хронически повреждавшихся рентгеновыми лучами, и т. п.; совершенно таковы же экспериментально создаваемые раки кожи у животных путем длительных смазываний каменноугольным дегтем (смотрите рисунки).
Экспериментальная канцеризация эпителия кожи кроличьего уха посредством смазываний каменноугольным дегтем (препарат №2 и рисунок Н. Кроткиной)
 |
| Картина через 16½ мес. Истинный рак. Резко полиморфные клетки. Митозы и амитозы. |
Во всех таких случаях появление рака, или «канцеризация» происходит толчкообразно после длительной подготовки; количественные изменения эпителиальных клеток приводят к появлению нового качества, новой клеточной злокачественной породы. Для характеристики этого явления непригодно общепринятое слово: раковое «перерождение». Правильнее говорить о раковом «превращении» эпителия.
| 
