Медицинские работники за последние десятилетия изучили инсулинорезистентность или сахарный диабет (далее - СД) 2 типа, как говорится, «вдоль и поперек». Теперь врачи знают особенности метаболических процессов при СД, механизмы развития гипергликемии, а также причинно следственные факторы, приводящие к диабетическим осложнениям.
Как лечили инсулинорезистентность раньше? Как правило, лечился только консервативно: диетами, инсулином или сахаропонижающими препаратами. Однако совсем недавно было замечено врачами, что после некоторых оперативных вмешательств, выполненных по поводу ожирения у диабетиков, возникала нормогликемия. Этот факт не остался без внимания. Исследования сделанные впоследствии показали, что такие операции способны снизить уровень холестерина и ЛПНП - факторов, очень часто ответственных за сосудистые осложнения при СД.
Все вышесказанное ведет к увеличению не только продолжительности, но и качества жизни. Не зря II конгресс по хирургическому лечению СД 2 типа (далее - МКХЛСД), в котором участвовали специалисты из всех стран, назвал такой способ лечения СД «настоящей революцией» в диабетологии.
Гастробайпасс - победим сахарный диабет 2 типа хирургическим путем
Смысл данного оперативного вмешательства в том, что хирургическим путем врачи формируют «желудок малого объема» (50-100 мл) и отключают оставшийся желудок, двенадцатиперстную и тощую кишки пищеварительного тракта. Затем формируют анастомоз с резецированной тощей кишкой и нормально расположенным тонким кишечником (см. рисунок).
Таким образом возникают следующие благоприятные эффекты:
- создается покой для печени и поджелудочной железы, в результате чего последняя начинает восстанавливать нормальную секрецию инсулина;
- двенадцатиперстная кишка продуцирует гормон, обладающий схожим механизмом действия с инсулином. За счет этого инсулиноподобного гормона глюкоза без проблем «загоняется» в клетки;
- из-за сформированного «желудка малого объема» происходит быстрое насыщение;
- пища переваривается без проблем, так как есть анастомоз между кишками, через который пищеварительные соки без проблем поступают в кишечник;
- в результате вышеприведенных процессов больные начинают терять в весе, в связи с чем риск диабетических осложнений значительно снижается.
После проведенной операции гастробайпасс отмечается выздоровление в 90-95% случаев. Эти данные подтвердили участники II и III МКХЛСД, прошедших в Сингапуре и США (Нью-Йорк).
После проведенной операции очень важно пройти курс реабилитации в санатории, где лечат сахарный диабет, для более строгого контроля гликемии и СКЛ.
| 
