Этиология гнойных процессов в женской половой сфере в прошлом чаще всего связывалась исключительно с гонореей, что в настоящее время отвергнуто крупными специалистами как у нас, так и за рубежом.
При гонорейной инфекции процесс распространяется обычно на обе стороны придатков матки; однако при хирургическом вмешательстве нередко обнаруживается, что инфекция локализуется на одной стороне, особенно часто слева.
Данные Атабекова Д.Н. показывают, что нередко гнойный процесс в гениталиях начинается еще в возрасте от 10 до 18 лет. Среди наблюдаемых им больных были случаи перфорации гнойных придатков матки в мочевой пузырь; в четырех случаях эти осложнения вызывались туберкулезным процессом придатков, причем в одном указанное заболевание обнаружилось у девочки 15 лет.
Таким образом, гнойные процессы в малом тазу могут возникать от различных половых инфекций (подробнее об их разнообразии на этом сайте) в гениталиях вследствие интимного соприкосновения последних с кишечником, проницаемость которого подтверждается как клиницистами, так и биологами на основании экспериментальных исследований. Гинекологи считают, что в возникновении гнойных процессов в придатках матки немалую роль играют послеродовые и послеабортные осложнения (чаще при внебольничных абортах).
Заболевание возникает главным образом в просвете трубы, куда проникает инфекционное начало. Это обстоятельство надо учитывать и не забывать о нем при операции; в подобных случаях следует отказаться от экстраперитонеального разреза для выхода гноя. К сожалению, в специальных журналах и руководствах по гинекологии приходится встречаться с другими взглядами ряда авторов, которые совершенно не принимают в расчет этого важного обстоятельства. Гнойные скопления образуются в половых органах (труба, яичник), а затем уже распространяются на клетчатку и другие органы таза. Существовавшее с давних времен представление о параметритах настоящее время пересматривается. Наличие воспалительного инфильтрата в клетчатке малого таза, стимулирующего опухоль, не поддается ни оперативному вмешательству, ни консервативным мероприятиям. Требуется тщательное изучение данного воспалительного процесса и разработка эффективных методов его лечения, чтобы научиться бороться с заболеванием, нередко приводящим к инвалидности.
Атабекова Д.Н. (1957 год)
| 
