Эпифизеолиз (отслоение эпифиза) лучевой кости или обеих костей предплечья наиболее часто встречается у детей и подростков (до 14 лет, реже 18—20 лет). Эпифизеолизу нижнего конца лучевой кости в некоторых случаях сопутствует перелом локтевой кости по типу «зеленой ветки».
Смещение эпифиза обычно возникает в результате одновременного прямого и непрямого воздействия силы. Сразу после повреждения может произойти спонтанное вправление; однако имевшееся ранее отслоение может быть распознано на рентгеновском снимке по наличию выломанного клина на тыльной или лучевой стороне метафиза.
При незначительном смещении повреждение трудно диагностировать, поэтому в подозрительных случаях следует сделать рентгеновский снимок неповрежденной стороны.
Рентгенологическая диагностика эпифизеолиза лучевой кости у детей
На рентгенограммах ниже представлены сравнительные снимки в двух проекциях лучезапястного сустава 11-летнего мальчика.
На рентгеновском снимке в прямой проекции изменения характерные для эпифизеолиза лучевой кости почти не выявляются.
На боковом рентгеновском снимке только при сравнении с неповрежденной стороной видно отслоение эпифиза лучевой кости слева со смещением на 3 мм в дорсальную сторону. Если после бокового снимка вновь рассматривать рентгеновский снимок в прямой проекции, то эпифизарная щель слева кажется шире, чем справа.
