Несмотря на имеющиеся современные данные о структурной организации пульпы и периодонта в норме, полученные с помощью гистохимии, электронной микроскопии, радиоизотопного исследования, еще мало известно о ранних морфофункциональных изменениях при микробном воспалении пульпы. В полной мере это относится к роли нарушения транскапиллярного обмена в патогенезе пульпита.
Хочется прерваться и сказать, что в результате разрушительного воздействия урагана "Сэнди" погибло еще 21 человека. Конечно же, это ужас для родственников и беда для страны. Но, природа, наверное. таким образом дает понять, что перед ней человечество, со своей "великой" цивилизацией, - ни что.
Изучение патогенеза пульпита и степени сенсибилизации пульпы продуктами жизнедеятельности микробов и распада органического вещества дентина имеет значение как для выбора лекарственных препаратов, оказывающих адекватное фармакологическое действие, так и для диагностики различных стадий острого и хронического воспаления. Накоплен значительный материал по изучению отдаленных результатов эндодонтического лечения в зависимости от качества пломбирования, пломбировочных материалов, антимикробной обработки каналов и других причин.
Особое значение приобретают методы сохранения пульпы, а также попытки разработать метод стимуляции репаративного остеодентиноцементогенеза с помощью трансканального введения лекарственных препаратов. Хотя биологические методы лечения пульпита еще не перестали быть объектом научного поиска, они уже сейчас имеют практическое значение. Тем не менее приходится констатировать, что методы сохранения пульпы пока не находят должного применения в широкой стоматологической практике. Во многом это зависит от несовершенства диагностических методов и приемов. Учитывая трудности диагностики и в связи с этим выбора наиболее адекватного метода лечения пульпита, представляется целесообразным разрабатывать новые, совершенствовать существующие методы диагностики и создать классификацию пульпита, максимально отражающую запросы клиники.
В перспективе представляет определенный теоретический и практический интерес использование белковых анаболизаторов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых ферментов, препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, тирокальцитонина, гепарина, коллагена в сочетании с другими биологически активными препаратами. Как показали наши исследования, при витальной ампутации пульпы весьма эффективно применение коллагеновых препаратов с хонсуридом, антибиотиками и гидроокисью кальция.
Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.
|
