Как правило, НЦД (вегетососудистая дистония) сопровождается симпатикотонией, однако у некоторых больных преобладают вагусные, парасимпатические реакции, т. е. есть наклонность к брадикардии, гипотонии, головокружениям, тошноте, рвоте, сонливости и повышенному потоотделению. В подобных ситуациях целесообразно назначать препараты белладонны или атропина (беллоид, белласпон, беллатаминал, аэрон, скополамин, амизил, метамизил). Считается, что парасимпатикотония может быть снижена специальной малоэнергетической диетой, на основе протеинов.
Немаловажную роль играет общеукрепляющая витаминотерапия. Рекомендуется принимать «Витаминный» сироп 3 раза в день.
Нередко у больных НЦД на первый план выступают симптомы или расстройства, обусловленные нарушениями сосудистого тонуса - это так называемые церебральные или периферические ангиодистонии. Ангиодистонии могут иметь вид преимущественно сосудистых спазмов или, наоборот, снижения сосудистого тонуса. В результате возможны расстройства микроциркуляции в различных органах. При наклонности к периферическим сосудистым спазмам используются такие сосудорасширяющие средства, как папаверин, но-шпа, никотиновая кислота, а при недостаточной их эффективности - компламин, падутин, ангиотрофин, андекалин.
Те же препараты употребляют и при церебральных дистониях. Однако в этих случаях их можно комбинировать с препаратами, улучшающими обменные процессы - ноотропами: глютаминовой кислотой по 0,5 г 3 раза, аминалоном по 0,25 г 3 раза, дивазой® (инструкция к Дивазе находится по ссылке), церебролизином по 1 мл через день, на курс - 20-40 инъекций.
При головных болях типа мигрени в комплексную терапию включают стугерон, девинкан, препараты, влияющие на обмен серотонина. Также эффективен массаж при мигрени.
С целью улучшения микроциркуляции и воздействия на реологические свойства крови Г.М. Покалев предлагает использование средне- и низкомолекулярных декстранов - полиглюкина и реополиглюкина. С этой же целью, а также для нормализации калликреин-кининовой системы С.А. Зимин предлагает включать в комплексную терапию НЦД ее ингибиторы (контрикал или его аналоги).
