На нашем сайте мы неоднократно размещали статьи о классической кори и ее клинике. Также данное инфекционное заболевание очень подробно изложено в книге Агафонова А.П., которую можно найти здесь. Однако в последние годы появилась так называемая «современная корь», в частности митигированная, в понятие которой входит заболевание корью лиц, которым в инкубационном периоде проведена гамма-глобулинопрофилактика. Также для современной кори характерно, что ею болеют преимущественно дети школьного возраста и взрослые, не привитые против этой инфекции коревой вакциной (разновидности и подробности об этих вакцинах можно почитать на сайте http://vakcina.ru/vac/kor). Несмотря на «повзросление» заболевших, коревая инфекция сохраняет свои типичные клинические черты и поддается дифференциальной диагностике.
Дифференциальный диагноз кори
Приводим дифференциально-диагностическую таблицу кори (кафедра детских инфекционных заболеваний у детей Санкт-Петербургского педиатрического медицинского института).
Корь (дифференциально-диагностические критерии)
| Основные клинико-лабораторные данные кори |
Сходные заболевания и их отличия от кори |
|
Катаральный период
- Синдром интоксикации:
- астеновегетативный синдром, проявляющийся вялостью и недомоганием,
- повышение температуры
- Синдром катарального воспаления:
- конъюнктивит,
- кашель,
- насморк,
- энантема,
- симптом Филатова-Коплика
- Гематологические данные:
- лейкопения,
- палочкоядерный сдвиг влево,
- эозинопения
Период высыпания
- Синдром интоксикации
- Синдром катарального воспаления достигает максимальной выраженности
- Синдром экзантемы: пятнисто-папулезная сыпь с переходом в пигментацию
- Гематологические данные:
- лейкопения,
- эозинопения,
- палочкоядерный сдвиг влево
|
Грипп и другие ОРВИ
Более быстрое развитие симптомов интоксикации и катарального воспаления верхних дыхательных путей. Редко наблюдается конъюнктивит.Отсутствуют воспалительные изменения слизистой рта, энантема, пятна Филатова-Коплика.
|
|
Краснуха
Слизистая полости рта чистая. Сыпь появляется одновременно (в течение одного дня) и не дает перехода в пигментацию. Катаральные явления и симптомы интоксикации выражены слабо, кратковременны.
|
|
Скарлатина
Сыпь мелкоточечная с одномоментный высыпанием. Слизистая щек чистая, катаральные явления отсутствуют.
|
|
ОРВИ с экзантемой
Сыпь появляется одномоментно и не переходят в пигментацию, слизистая щек чистая.
|
|
Аллергическая сыпь
Сыпь появляется одномоментно, характеризуется изменчивостью, наличием уртикарных элементов. Слизистая полости рта чистая, катаральные явления не выражены.
|
| 
