Поскольку при хронических периодонтитах организм сенсибилизируется, в частности, стрептококком, реабилитация больных верхушечным периодонтитом предусматривает также устранение инфекционно-токсического действия очага хронического воспаления. Один из центров эстетической стоматологии доказал, что эффективное эндодонтическое лечение, равно как и удаление пораженных зубов с последующей грамотной гигиеной полости рта (для этого лучше всего подходит ирригатор для полости рта) и регулярными профилактическими осмотрами стоматолога, устраняет околоверхушечный очаг сенсибилизации и не дает распространиться инфекции на окружающие зубы и мягкие ткани.
Десенсибилизирующий эффект обнаруживается уже спустя 6-12 нед. после успешно проведенного лечения. В связи с этим проверку чувствительности организма к стрептококку, разумеется после исключения очагов сенсибилизации другой локализации, обычно следует проводить спустя 3 мес. после лечения.
Аллергическую чувствительность к стрептококку нужно обязательно определять после лечения периодонтита у тех больных, у которых до лечения была зарегистрирована повышенная чувствительность к стрептококку, и у всех ослабленных больных. У лиц с заболеваниями инфекционно-аллергической природы устранение одонтогенного очага может не отразиться на аллергической чувствительности к стрептококку.
У таких больных могут быть отмечены благоприятные изменения показателей, отражающих состояние неспецифической резистентности организма: активности лизоцима крови и слюны, бактерицидности кожных покровов, фагоцитоза и др. При устойчивой повышенной чувствительности к стрептококку, которая после лечения не становится слабее, вопрос о возможности сохранения зуба может быть решен только с учетом состояния неспецифической резистентности организма.
|