Чесотка (по-латыни «scabies») - заразный акариаз, поражающий кожные покровы, основным возбудителем которого является чесоточный клещ - микроскопический клещ из группы акародерматитов. Латинское название чесоточного клеща - «Sarcoptes scabiei» - произошло от греческих слов «σάρξ» (плоть) и «κόπτειν» (кусать), а также от латинского слова «scabere» (чесаться). Одним из патогномоничных симптомов чесотки является наличие разной интенсивности зуда и высыпаний папуловезикулярного характера. Из-за расчесывания очень часто присоединяются вторичные инфекции.
История
Имеются описания чесотки, датируемые периодом до нашей эры (около 2000-2500 лет назад). В частности, встретить описания заболевания можно у Аристотеля и в Библии. Древние греки относили чесотку к заболеваниям, объединенным под общим названием «псора». Древние римляне ее именовали термином «скабиес», который используется и по сей день.
Микроскопические размеры паразита и отсутствие оптических приборов не позволяло исследователям средневековья окончательно выяснить природу заболевания, хотя многие ученые и выдвигали гипотезы о его паразитарной природе. Только создание первого микроскопа способствовало описанию первопричины чесотки. Это сделали аптекарь Дьячинто Честони и доктор Джован Козимо Бономо в 1687 году, которые установили связь между чесоточным клещом и специфическими проявлениями болезни.
Впервые этиопатогенетические аспекты заболевания достоверно описал в своей монографии дерматолог из Германии Фердинанд Гебра (1844 г.). Данный труд был переведен А.Г. Полотебневым на русский язык в 1876 г.
Норвежская чесотка
Среди многих разновидностей чесотки нам хотелось бы выделить норвежский тип, который сильно отличается от других своими клиническими проявлениями и высокой степенью контагиозности.
В 1948 г. врачами из Норвегии D.С. Danielssen и С.W. Boeck была впервые описана норвежская чесотка, или, как ее еще именуют, «крустозная чесотка». Как правило, данной разновидностью заболевания страдают люди с иммунодефицитом и дефектами кожных покровов. Однако, согласно статистике, болезнь наблюдается у 40% людей без указанных выше предрасположенностей. Этот факт говорит о том, что на восприимчивость к заболеванию влияют наследственные факторы.
58% пациентов, страдающих норвежской чесоткой, имеют эозинофилию; 96% - гипериммуноглобулинемию фракции E (повышение более, чем в 17 раз); 50% - не ощущают зуда.
Заболевание проявляется псориазоформным дерматитом, распространяемым scabies norvegica, с наличием белесых чешуек (смотрите фото выше). Кроме кожи, заболевание поражает ногтевое ложе, в результате чего происходит дистрофия и утолщение ногтей. Для норвежской чесотки в некоторых случаях характерна избирательность поражения - поражаются или лицо, или ягодицы, или скальп.
Высокая заразность заболевания объясняется наличием на теле человека около 1000000 паразитов, в отличии от типичных форм, при которых клещей обнаруживается не более 20.
