Бронхостеноз возникает при большинстве известных пульмонологам заболеваниях легких. Рентгенографические проявления его тоже достаточно разнообразны: то в виде тотального затемнения, то как обширное затемнение или, наоборот, просветление, то в форме множественных сравнительно небольших затемнений или просветлений. Иначе говоря, бронхостеноз - это очень частое, почти универсальное для легочной патологии изменение, которое может обусловливать различные рентгенологические синдромы.
Бронхостеноз связан с уменьшением или закрытием просвета одного или нескольких бронхов. Вследствие этого вентиляция всего или части легкого становится хуже, чем в норме, вплоть до полного выключения из из дыхания.
Виды бронхостеноза
Вне зависимости от этиологических факторов выделяют два вида бронхостеноза:
- обтурационный,
- компрессионный.
Обтурационный (обструкционный) бронхостеноз
 |
| 1 - инородное тело; 2 - набухание слизистой; 3 - эндобронхиальная опухоль. |
Происходит в результате закрытия просвета бронха изнутри. В раннем детском возрасте, когда просвет бронхов невелик, частичную или полную закупорку бронха может вызвать отек слизистой, комки вязкой слизи, кровяные сгустки, аспирированные пищевые или рвотные массы, инородные тела. В пожилом и старческом возрасте наиболее частой причиной стеноза бронхов служит эндобронхиальная опухоль, которую легко диагностировать, выполнив платный рентген в Москве. Кроме того, еще одной причиной может быть туберкулезный эндобронхит, инородное тело, гнойная пробка и т. д.
Компрессионный бронхостеноз
Развивается при сдавлении бронха снаружи. Чаще всего такая ситуация наблюдается при увеличении бронхиальных лимфатических узлов. Изредка причиной компрессионного бронхостеноза бывает сдавление бронха извне опухолью, кистой, аневризмой аорты или легочной артерии, а также перегибы и перекручивания бронха при рубцовых изменениях. Следует помнить, что в стенках крупных бронхов имеются достаточно плотные хрящевые кольца, препятствующие сдавлению бронха. Поэтому компрессионный бронхостеноз наблюдается, как правило, в мелкокалиберных бронхах. В главных и долевых бронхах это наблюдается преимущественно у детей. У взрослых компрессионный стеноз наблюдается почти исключительно в средне долевом бронхе, т. е. лежит в основе так называемого «среднедолевого синдрома». Следовательно, стеноз крупных бронхов, как правило, бывает обтурационного происхождения.
| 
