Стадия II характеризуется светлым промежутком, когда пострадавший считает себя совершенно здоровым и даже забывает о случившемся. Светлый промежуток является обязательным для травматического спондилита. Продолжительность его составляет в среднем 4—8 мес., но может колебаться от нескольких недель до 2 лет. Рентгенологическая картина этого периода не изучена, так как больные в этой стадии к врачу не обращаются.
Стадия III сопровождается сильными болями и расстройством функций позвоночника, главным образом двигательной. Однако страдает и статическая функция: больной не может длительное время сидеть или стоять, не меняя положения. Появляется небольшой кифоз с выстоянием 1—2 остистых отростков, болезненных при энергичной пальпации и раскачивании. Иными словами, клиническая картина чрезвычайно характерна для спондилита.
Диагностика болезни Кюммеля
Спондилит Кюммеля, развившийся через 8 месяцев после компрессионного перелома тела LI. Образовалась клиновидная деформация тела LI (б), впереди него и по сторонам сформировались мощные костные скобы от тела TXII к телу LII (а).
Рентгенологическое исследование при болезни Кюммеля обнаруживает значительные изменения, как правило, одного позвонка по типу компрессионного перелома. Высота тела позвонка уменьшена, больше в переднем отделе, таким образом, что на рентгенограмме в боковой проекции видна клиновидная деформация. Иногда тело позвонка уплотнено вследствие происшедшей склеротической перестройки его структуры (смотрите рисунок). По краям тела пораженного позвонка появляются участки обызвествления и окостенения передней продольной связки, которые в дальнейшем, увеличиваясь, могут образовывать перемычки с соседними позвонками, огибая межпозвоночные диски. Верхние и нижние контуры тела позвонка обычно бывают резко подчеркнуты на рентгенограмме, что указывает на обызвествление гиалинового хряща, прилежащего к замыкательным костным пластинкам. Высота межпозвоночных дисков несколько уменьшена вследствие происшедших в нем дистрофических изменений.
Все материалы являются интеллектуальной собственностью их авторов и публикуются на сайте в ознакомительных целях. Администрация сайта не несет никакой ответственности за опубликованые материалы. Политика конфиденциальности