Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Болезнь Бюргера - Облитерирующий тромбангиит

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Болезнь Бюргера - Облитерирующий тромбангиит

Болезнь Бюргера, или по другому облитерирующий тромбангиит, - это иммунопатологическое системное заболевание воспалительного генеза вен и артерий (как правило средних и мелких диаметров), с вторичной аутоиммунной агрессией.

В данной статье на нашем сайте мы разберем классификацию, диагностику и лечение болезни Бюргера.

 

Классификация болезни Бюргера

Врачи-специалисты выделяют III типа болезни Бюргера, что зависит от локализации затрудненного кровотока в артерии:

  1. Дистальный тип - составляет 65-60 % от общего количества.При дистальном типе наблюдается облитерация артерий, которые расположены дистально и имеют малый диаметр (голени, стопы, предплечья, кисти).
  2. Проксимальный тип - составляет 20-15 % от общего количества.При проксимальном типе болезни Бюргера идет облитерирующее поражение артерий, диаметр которых крупный и средний (подвздошные артерии, аорта, бедренные артерии).
  3. Смешанный тип - составляет 20-15 % от общего количества.При данном типе идет сочетание 2-ух первых вышеперечисленных типов.

 

Диагностика болезни Бюргера

Наиболее показательными по данным медицинской литературы среди всех функциональных проб, которые свидетельствуют о недостаточности артериального кровоснабжения, являются следующие:

  • Проба Гольдфлама. Пациент/Больной, который лежит на спине, выполняет разгибание и сгибание в коленном и тазобедренном суставах. В случае нарушения кровоснабжения пациент/больной чувствует утомляемость в рабочей конечности уже спустя 20-10 упражнений.
  • Симптом плантарной ишемии (симптом Оппеля). При поднятии конечности кверху, подошвенная часть стопы пораженной патпроцессом конечности становится бледной.
  • Проба Шамовой с применением накладывания на конечность от аппарата Рива-Роччи манжетки.
  • Коленный феномен Панченко. Больной/Пациент сидит с запрокинутой пораженной ногой на здоровую ногу и по прошествию времени у него появляется чувство боли в икроножной мышце, онемение стопы, парестезии (чувство пользующих мурашек) в окончаниях пальцев на пораженной конечности.
  • Симптом прижатия пальца. Также правильной верификации диагноза помогают такие инструментальные исследования на нижних конечностях, как: УЗ-флоуметрия, термография, реовазография и ангиография.

 

Лечение болезни Бюргера

Вначале заболевания достаточно целесообразно использовать консервативные методики терапии. Они должны быть комплексными и направленными на патогенетические факторы.

Базовые принципы лечения болезни Бюргера консервативной терапией:

  • Ликвидация этиологических факторов;
  • Ликвидация спазмирования сосудов при помощи ганглиоблокаторов и спазмолитиков;
  • Купирование болевого синдрома;
  • Восстановление физиологического метаболизма тканей;
  • Нормализация реологии и свертывания крови, агрегационной/адгезивной тромбоцитарной функции.

В случае отсутствия эффектов от применения консервативной терапии, выходом является оперативное вмешательство. Самым высокоэффективным видом хирургического вмешательства является симпатэктомия, благодаря которой ликвидируется спазмирование артерий периферического расположения. При вовлечении в патпроцесс сосудов на верхних конечностях, то проводится грудная симпатэктомия, а иногда, но редко, стеллэктомию.

Если на пораженной конечности возникает гангрена или же некротические изменения, то в данной ситуации выставляются показания для ампутации конечности.

Категория: Статьи
Дата размещения: 24.12.2012, 21:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 1957 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Критические ситуации в анестезиологии. Габа Д.М., Фиш К.Дж., Хауард С.К. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Курс нервных болезней. Захарченко М.А. 1930 г. (0)
[13.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Детская психоневрология. Булахова Л.А. 2001 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Атлас гинекологичческих операций, Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. 1973 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Клиническая иммунология и аллергология, Лолор Г. 2000 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Руководство по имммунологии и иммунопатологии, Васильев А.Г., Чурилов Л.П. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Диагностика повреждения периферических нервов, Рассел С.М. 2009 г. (0)
[01.12.2010][нейрохирургия,неврология]
Нейрохирургия. Иргер И. М. 1982 г. (0)
[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Малышев В.Д. 2000 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям, Д.Ф. Костючек. 2001 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта