Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Болезнь Бюргера - Облитерирующий тромбангиит

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Болезнь Бюргера - Облитерирующий тромбангиит

Болезнь Бюргера, или по другому облитерирующий тромбангиит, - это иммунопатологическое системное заболевание воспалительного генеза вен и артерий (как правило средних и мелких диаметров), с вторичной аутоиммунной агрессией.

В данной статье на нашем сайте мы разберем классификацию, диагностику и лечение болезни Бюргера.

 

Классификация болезни Бюргера

Врачи-специалисты выделяют III типа болезни Бюргера, что зависит от локализации затрудненного кровотока в артерии:

  1. Дистальный тип - составляет 65-60 % от общего количества.При дистальном типе наблюдается облитерация артерий, которые расположены дистально и имеют малый диаметр (голени, стопы, предплечья, кисти).
  2. Проксимальный тип - составляет 20-15 % от общего количества.При проксимальном типе болезни Бюргера идет облитерирующее поражение артерий, диаметр которых крупный и средний (подвздошные артерии, аорта, бедренные артерии).
  3. Смешанный тип - составляет 20-15 % от общего количества.При данном типе идет сочетание 2-ух первых вышеперечисленных типов.

 

Диагностика болезни Бюргера

Наиболее показательными по данным медицинской литературы среди всех функциональных проб, которые свидетельствуют о недостаточности артериального кровоснабжения, являются следующие:

  • Проба Гольдфлама. Пациент/Больной, который лежит на спине, выполняет разгибание и сгибание в коленном и тазобедренном суставах. В случае нарушения кровоснабжения пациент/больной чувствует утомляемость в рабочей конечности уже спустя 20-10 упражнений.
  • Симптом плантарной ишемии (симптом Оппеля). При поднятии конечности кверху, подошвенная часть стопы пораженной патпроцессом конечности становится бледной.
  • Проба Шамовой с применением накладывания на конечность от аппарата Рива-Роччи манжетки.
  • Коленный феномен Панченко. Больной/Пациент сидит с запрокинутой пораженной ногой на здоровую ногу и по прошествию времени у него появляется чувство боли в икроножной мышце, онемение стопы, парестезии (чувство пользующих мурашек) в окончаниях пальцев на пораженной конечности.
  • Симптом прижатия пальца. Также правильной верификации диагноза помогают такие инструментальные исследования на нижних конечностях, как: УЗ-флоуметрия, термография, реовазография и ангиография.

 

Лечение болезни Бюргера

Вначале заболевания достаточно целесообразно использовать консервативные методики терапии. Они должны быть комплексными и направленными на патогенетические факторы.

Базовые принципы лечения болезни Бюргера консервативной терапией:

  • Ликвидация этиологических факторов;
  • Ликвидация спазмирования сосудов при помощи ганглиоблокаторов и спазмолитиков;
  • Купирование болевого синдрома;
  • Восстановление физиологического метаболизма тканей;
  • Нормализация реологии и свертывания крови, агрегационной/адгезивной тромбоцитарной функции.

В случае отсутствия эффектов от применения консервативной терапии, выходом является оперативное вмешательство. Самым высокоэффективным видом хирургического вмешательства является симпатэктомия, благодаря которой ликвидируется спазмирование артерий периферического расположения. При вовлечении в патпроцесс сосудов на верхних конечностях, то проводится грудная симпатэктомия, а иногда, но редко, стеллэктомию.

Если на пораженной конечности возникает гангрена или же некротические изменения, то в данной ситуации выставляются показания для ампутации конечности.

Категория: Статьи
Дата размещения: 24.12.2012, 21:56 | Добавил: Гость | Просмотров: 5800 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита, Петренко Э.П. 2007 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Нейрохирургия. А.П. Ромоданов, Н.М.Мосийчук. 1990 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Эпилептология для неврологов, Я.Б. Юдельсон, Ю.В. Юрьева. 2004 г. (0)
[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Хирургическая техника операции кесарева сечения, Стрижаков А. Н., Баев О. Р. 2007 г. (0)
[02.12.2010][гематология]
Антитромботическая терапия. Пособие по гемостазу для практических врачей. Часть II. Кириченко А.А. 2... (0)
[27.11.2010][фармакология]
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусов... (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военная токсикология. Методическое пособие. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Экстренное родоразрешение, В.И. Кулаков, И.В. Прошина, 1997 г. (0)
[22.09.2012][Статьи]
Исследования алкоголизма и наследственности: Часть 1 (0)
[02.12.2010][педиатрия,неонатология]
Неонатология - национальное руководство. Под ред. академика РАМН проф. Н.Н. Володина. 2008 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта