Апатико-абулический тип шизофренического дефекта - это наиболее неблагоприятный тип постпроцессуального дефекта. Часть таких больных почти постоянно находится в психиатрических больницах.
Случаи меньшей выраженности дефекта встречаются также в амбулаторной практике и требуют пристального внимания при психиатрическом освидетельствовании, а также врачебно-трудовой экспертизе.
Клиника
Структура дефекта слагается из выраженной, эмоциональной уплощенности с глубоким безразличием как к окружающему, так и к собственной личности, аспонтанности, пассивности, преобладания вегетативной жизни со сведением интересов к удовлетворению в основном элементарных физиологических потребностей. Внешний облик этих больных характеризуется амимичностью в сочетании с гримасничаньем, неряшливостью, нередко несоблюдением элементарных правил гигиены. Пищевой инстинкт обычно извращен: одни прожорливы, то есть страдают типичной формой булимии, другие едят мало и неохотно (анорексия) со склонностью к выраженной алиментарной кахексии, что в некоторых случаях требует постановки назогастрального зонда и проведения энтерального питания.
В структуре дефекта могут наблюдаться остаточные процессуальные симптомы, чаще всего элементарные слуховые и обонятельные галлюцинации при абсолютно равнодушном к ним отношении.
Апатико-абулический тип шизофренического дефекта чаще всего встречается при простой форме шизофрении, но может наблюдаться и при многолетнем вялом течении ипохондрической и других форм.
Врачебно-трудовая экспертиза
Большинство больных с апатико-абулическим типом шизофренического дефекта признаются инвалидами II группы в связи с полной утратой трудовых навыков и невозможностью преодолеть апатию и аспонтанность. Вместе с тем часть таких больных могут приспособиться к простым видам труда и признаваться инвалидами III группы.
| 
