Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Антагонисты миорелаксантов

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Антагонисты миорелаксантов

Для безопасного применения миорелаксантов в анестезиологической практике необходимы эффективные антагонисты. В настоящее время известны и широко используются только антагонисты недеполяризующих миорелаксантов.

Они особенно эффективны в отношении миорелаксантов с истинно конкурентным действием (лишенных анти-ацетилхолинэстеразной активности). Для клинического применения фармакологических антагонистов деполяризующих препаратов пока нет, в связи с особенностями их механизма действия.

Антагонисты недеполяризующих миорелаксантов представлены следующими двумя группами:

  1. средства, препятствующие гидролизу эндогенного ацетилхолина - антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин, пиридостигмин, эдрофоний), которые находятся в свободной продаже в аптечных сетях ;
  2. средства, способствующие освобождению ацетилхолина из окончаний двигательных нервов (пимадин).

Таким образом, согласно книге «Фармакология миорелаксантов», принцип действия обеих групп антагонистов заключается в повышении концентрации медиатора ацетилхолина в синаптической щели, конкурирующего с миорелаксантами за холинорецепторы, что способствует восстановлению нервно-мышечной передачи.

Формула дифенилдисульфида

Предложен и иной принцип создания специфических антагонистов. Он заключается в химической инактивации миорелаксантов определенной структуры. Так. Н.В. Хромов-Борисов и соавт. (1969) для бисчетвертичного аммониевого-производного дифенилдисульфида (смотрите формулу выше) в качестве эффективных антагонистов использовали натрия сульфит, унитиол или цистеин. Авторы считают, что причиной инактивации является нуклеофильное замещение у атома серы в дисульфидной группе, и образование моночетвертичных солей. Ни один из испытанных антагонистов не влиял на блокирующее действие тубокурарина, дитилина, декаметония, а также аналогов дифенилдисульфида без дисульфидной связи.

Аналогичный подход предложен для прекращения блокирующего эффекта АН 10 407, который разрушается в плазме при воздействии бикарбонатного иона (Glover Е., Yorke М., 1971; Blogg С. et al., 1975). При повышении температуры деградация АН 10 407 в неактивные продукты ускоряется, а при гипотермии - замедляется.

Однако химический принцип антагонизма менее универсален в отношении миорелаксантов разной структуры, чем использование антихолинэстеразных средств и пимадина. Вместе с тем химические антагонисты могут действовать более избирательно, не вызывая побочных эффектов.

Категория: Статьи
Дата размещения: 24.09.2015, 21:41 | Добавил: Гость | Просмотров: 1368 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в практике терапевта. Салихов И.Г., Ахмеров С.Ф. 2007 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Руководство по технике врачебных манипуляций. Чен Г. и др. 1996 г. (0)
[15.01.2011][анатомия,топографическая анатомия]
Атлас. Нервная система человека, Под редакцией В.М.Астапова и Ю.В. Микадзе. 2004 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Пособие по практическому освоению акушерства и гинекологии, Воронин К.В. 2001 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни, Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.... (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Избранные лекции по акушерству и гинекологии, под ред. Стрижакова А.Н. и др. 2000 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Основы клинической иммунологии, Гончаров А.Г., Фрейдлин И.С. и др. 1997 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Болевой синдром. Михайлович В.Л., Игнатов Ю.Д. 1990 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Респираторная терапия у новорождённых. Фомичёв М.В. 2000 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Электропунктурная рефлексотерапия, Атаев Д.И. 1993 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта