Аномалия артикуляции IV и V классов по Агапову

Как известно, трехклассная классификация Angle не охватывает всех видов аномалии артикуляции. Между прочим, к последнему виду относится нарушение артикуляции в вертикальном направлении между жевательными зубами, что также требует исправления прикуса (на http://eurodent.kz/isprav-prikusa.html подробная информация).

Наиболее выраженной формой этого вида будет полный открытый прикус, называемый «mordex apertus Carabelli».

IV класс по Агапову: mordex apertus Carabelli - полный открытый прикус

При этой форме артикулируют иногда лишь одни вторые моляры, иногда же и первые. Фронтальные же зубы и премоляры совершенно не артикулируют. Отсутствие артикуляции между премолярами создает необходимость эту форму, в отличие от аномалии артикуляции первой группы класса, выделить в особый класс - IV класс по Агапову. Происхождение этой формы аномалии еще не выяснено. К этому же классу следует отнести и нарушение артикуляции в вертикальном направлении только между жевательными зубами. Последнее по преимуществу бывает одностороннее и объясняется дурными привычками детства, в частности сосанием во время сна пальца, закладываемого между челюстями на место будущих премоляров.

V класс по Агапову

Имеется еще одно, правда редко встречающееся, уклонение от нормальных взаимоотношений зубных рядов верхней и нижней челюстей, которые не укладывается в рамки описанных выше четырех классов аномалий артикуляции. Эта форма характеризуется наклоном сверху сзади-вперед и вниз артикуляционной плоскости зубных рядов. При нормальной артикуляции эта плоскость лежит почти горизонтально. Угол наклона ее равен 6-9°. Приводимые два рисунка, взятые из работы Vobis, дают нам представление о нормальном (второй рисунок) и аномальном (первый рисунок) плоскостном отношении артикуляции. Из рисунка видно, что угол наклонения здесь гораздо более. Эта аномалия обусловливается неравномерным развитием высоты альвеолярного отростка верхней челюсти в области фронтальных и жевательных зубов, укорочением горизонтальной части и восходящей ветви нижней челюсти и, может быть, гипоальтизмом жевательных зубов ее. Вертикальная гипертрофия фронтального участка альвеолярного отростка верхней челюсти, постепенно уменьшающаяся к нормальным задним отрезкам его, обусловливает изменение угла нижней челюсти, отдавливая фронтальные части ее книзу. В результате, как видно из рисунка, получился прогнатический профиль. Особенность формы артикуляции вынуждает классифицировать ее отдельно. Поэтому Агапов относит ее к V классу.