Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Ангиосаркома печени

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Ангиосаркома печени

Ангиосаркома печени - это редкая опухоль, однако по частоте у взрослых из всех опухолей мезенхимальной природы она стоит на первом месте. По данным сайта о https://gepatolog.info/, опухоль растет из эндотелиальных клеток.

 

Причины ангиосаркомы печени

Гемосидероз печени

В 40% возникновение ангиосаркомы печени связывают с радиоактивным облучением или с воздействием токсинов - мышьяк, винил-хлориды, оксиды тория. Реже причиной возникновения могут быть радиевые имплантаты и гемосидероз. Опухоль также может развиваться на фоне гемохроматоза, болезни Реклингаузена или алкогольного цирроза. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте 60-70 лет. Это очень агрессивная опухоль, и к моменту постановки диагноза большинство больных уже имеют отдаленные метастазы, чаще в легких и в селезенке. Средняя продолжительность жизни после установки диагноза составляет 6 месяцев.

 

Патологическая анатомия

Патологическая анатомия ангиосаркомы печени

Опухоль локализуются преимущественно в периферических отделах печени, имеют узловой характер, плохо отграничена. По макроструктуре описано множество различных типов роста, которые можно разделить на 4 основных: диффузный микронодулярный, диффузный мультинодулярный, массивный и смешанный. Первые два типа наиболее распространены (75%). Внутри опухоли имеется обильная сеть расширенных сосудов, которые располагаются среди злокачественных эндотелиальных клеток. Встречаются участки тромбоза и кровоизлияний. Микроскопическая структура представлена множеством увеличенных эндотелиальных клеток с большими гиперхроматичными ядрами. Характерны множественные митозы. При иммуногистохимических тестах наблюдается положительная реакция на сосудистый маркер, такой как фактор VIII. Повышения уровня опухолевых маркеров (a-фетопротеин, карциноэмбриональный антиген) не наблюдается.

 

Ангиосаркома печени на КТ и МРТ

Ангиосаркома печени на КТ и МРТ

Ангиосаркома печени на КТ

Большинство ангиосарком печени на неусиленных КТ проявляются гиподенсивными образованиями. При этом могут присутствовать участки с высокой плотности, обусловленные свежим кровоизлиянием. Гематома возникает внутри опухоли или под капсулой печени, но иногда (15%) опухоль проявляется спонтанным внутрибрюшным кровотечением. Часто в структуре наблюдаются области с плотностью, соответствующей плотности воды, которые отображают старую гематому или участки некроза. В случае массивного кровотечения из ангиосаркомы, диагноз уточняется по обнаружению свободной внутрибрюшной жидкости и зоны высокой плотности, прилежащей к опухоли, соответствующей свежему сгустку крови. Чрезкожная биопсия повышает риск массивного кровотечения. Ангиосаркома не имеет специфических КТ-признаков, поэтому дифференциальная диагностика с другими злокачественными образованиями печени трудна. При контрастном усилении ангиосаркома печени проявляется окрашиванием, очень напоминающим окрашивание кавернозной гемангиомы. После введения контрастного вещества наблюдается или постепенное накопление на периферии, или негомогенное контрастирование. Даже ангиосаркомы печени с кровоизлиянием или некрозом в центре имеют пролонгированное периферическое усиление, которое характерно и для больших гемангиом.

 

Ангиосаркома печени на МРТ

При МРТ ангиосаркома печени также напоминает гемангиому. Опухоль гиперинтенсивна на Т2 изображениях и проявляется периферическим усилением после введения контрастного вещества. Поскольку ангиосаркома редкая опухоль МР исследования ограничены и точные признаки, отличающие эту опухоль от кавернозной гемангиомы не установлены.

Категория: Статьи
Дата размещения: 08.07.2018, 14:07 | Добавил: Гость | Просмотров: 91 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[29.11.2010][анестезиология,реанимация]
Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Мима М. Горн. 1999 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, Шмидт Е.В., Лунев Д.К. 1976 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Диагностика и лечение нарушений ритма сердца в анестезиологии. Чёрный В.И., Новикова Р.И. 2003 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроэнтерология. Заболевания желудка, Вахтангишвили Р.Ш., Кржечковская В.В. 2007 г. (0)
[21.12.2010][гастроэнтерология]
Гастроинтестинальная эндоскопия, Кондратенко П.Г., Стукало А.А., Раденко Е.Е. 2007 г. (1)
[02.12.2010][нормальная,патологическая физиология]
Патофизиология крови. Фред Дж. Шиффман. 2001 г. (0)
[17.12.2010][аллергология,иммунология]
Прививки в вопросах и ответах , Александр Коток. 2006 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Акушерство, Айламазян Э. К. 2003 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Остеохондроз позвоночника, Епифанов В.А., Епифанов А.В. 2004 г. (0)
[11.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии, Э. К. Айламазян, И.Т. Рябцева. 2003 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта