Аллергия на укусы насекомых или, как принято называть ее в аллергологии, инсектная аллергия - это возникающая на ужаление перепончатокрылыми аллергическая реакция, в основе патогенеза которой лежит образование антител IgE и IgG.
Основными формами проявления инсектной аллергии являются:
- анафилактический шок;
- системные реакции;
- местная реакция.
Профилактика инсектной аллергии
- Избегать посещение пасек и прилежащих к ним территорий.
- Ходить в обуви.
- Устанавливать в окна москитные сетки.
- Не кушать на улице.
- Исключить косметику с резкими запахами.
- Исключить посещение овощных рынков.
- Не употреблять мед и другие продукты пчеловодства.
- Исключить апитерапию.
- Иметь при себе «противошоковую» аптечку первой помощи.
Лечение инсектной аллергии
Первая помощь
- При ужалении сразу же наложить выше места укуса жгут.
- Обколоть укус 0,3-0,5 мл 0,1% раствором адреналина.
- Ввести 1 мг/кг преднизолона (в/м), 1 мл димедрола (в/в).
- Срочно вызвать СМП.
Лечение местной реакции
- Проводится в амбулаторных условиях.
- Как и при первой помощи накладывается жгут, место обкалывается адреналином (в 5-граммовый шприц набирают 4,5 мл физраствора и 0,5 мл 1% адреналина).
- Назначаются антигистаминные средства 2 поколения (например, 1 таб./сут кларитина в течении 4-5 дней. Грудничкам назначают капли фенистила, о которых можно почитать вот здесь) и антигистаминные средства 3 поколения (например, 180 мг в сутки телфаста).
- Местно прописывают 3-5 раз/сут глюкокортикостеродсодержащие мази, в частности целестодерм, и антигистаминный фенистилгель.
Лечение системной реакции
- Проводится в стационаре.
- Первая помощь идентична вышеописанным (жгут и обкол адреналином).
- 1 мг/кг преднизолона (в/м).
- 2 мл супрастина (в/м).
- Антигистаминные средства: 1 поколение - клемастин 2-3 раза в сутки; 2 поколение - лоратадин 1 раз в сутки; 3 поколение - телфаст 1 раз в сутки.
- При бронхообструкции в/в капельно 10 мл эуфиллина на 200 мл физраствора и b2-агонисты через небулайзер.
| 
