В основе аллергического контактного дерматита (АКД) лежит аллергическая/гиперергическая реакция по замедленному типу.
Этиология аллергического контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит (АКД) является самым классической, опосредованной Т-лимфоцитами, аллергической/гиперергической реакцией по замедленному типу. Сенсибилизирование организма к сильным аллергенам возникает приблизительно спустя 7 суток после контактирования; к слабому - спустя несколько лет или же месяцев. У многих людей АКД возникает на стиральный порошок, в связи с чем им рекомендуется пользоваться только стиральной машиной.
Патогенез аллергического контактного дерматита
Как уже говорилось выше, АКД - это аллергическая/гиперергическая реакция по замедленному типу. Аллерген (антиген) попадая на кожный покровы фагоцитируется особыми клетками - отросчатыми клетками Лангерганса. В них данный антиген не полностью подвергается расщеплению и взаимодействует с молекулой HLA/ГКГ системы II вида. Мигрируя в региональные лимфоузлы. клетки Лангерганса презентуют аллерген Т-лимфоцитам, из-за чего они пролиферируют после сенсибилизации и транспортируются в кровеносное русло. В результате всех этих явлений весь эпидермис становится сенсибилизированным к попавшему антигену. Т-лимфоциты самостоятельно способны высвобождать цитокины, которые воздействуя на другие клетки, стимулируют выброс цитокинов при контакте с тем же аллергеном.
Стоит помнить, что АКД развивается исключительно у людей с сенсибилизацией по антигену. Титр антигена/аллергена практически не имеет никакого значения, а тяжесть поражения зависит от степени сенсибилизации.
|