Издание содержит краткую классификацию клинических проявлений
остеохондроза позвоночника, современные представления о патогенезе
неврологических проявлений остеоходроза позвоночника, основные задачи и
принципы лечебной гимнастики при остеохондрозе, примеры
профилактических и лечебных упражнений при этом заболевании.
Краткая классификация основных клинических проявлений остеохондроза позвоночника
Остеохондроз позвоночника (ОП) - это мультифакториальное заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением позвоночно двигательных сегментов (ПДС) и проявляющееся полиморфными неврологическими синдромами (рефлекторными, компрессионными, рефлекторно-компрессионными и компрессионно-рефлекторными и т.д.). ОП – хронически рецидивирующее заболевание, имеющее тенденцию к прогредиентности в молодом и зрелом и регредиентности - в пожилом возрасте.
Клинические проявления ОП отличаются большим многообразием. В настоящее время принято выделять несколько основных групп синдромов.
1.Рефлекторные синдромы.
1.1. Миосклеротомные: прострелы (шейный, грудной, поясничный). Характеризуются отчетливым преобладанием миодистонических изменений в паравертебральных мышцах соответствующей локализации.
1.2. Склеротомно-альгические (миофасциальные): цервикальгия, люмбальгия, цервикобрахиальгия, люмбоишиальгия, межлопаточный болевой синдром и т.д. В этих случаях миодистрофические проявления ("триггерные" боли, ощущение тяжелых плеч, немощной спины и т.д.) преобладают над миодистоническими.
1.3. Периартрозы: плечелопаточный, локтевой, лучезапястный, подвздошнокрестцовый, тазобедренный и т.д. Представляют собой локальные миодистрофические проявления в периартикулярных тканях соответствующей локализации.
1.4. Сосудистые: рефлекторный вариант синдрома позвоночной артерии, ночные парестезии рук и т.д. Характеризуются рефлекторной дистонией в соответствующих сосудистых бассейнах.
2. Рефлекторно-компрессионные синдромы (туннельные): нижней косой мышцы головы, передней лестничной, подключичной, малой грудной, грушевидной и других. Характеризуются рефлекторно возникающими миодистоническими изменениями в соответствующей мышце со вторично развивающейся компрессионной нейро- или ангиопатией.
3. Компрессионные синдромы.
3.1. Компрессионные корешковые синдромы развиваются при процессах, ограничивающих межпозвонковые отверстия, позвоночный канал или непосредственно механически воздействующих на корешки.
3.2. Компрессионные спинальные синдромы развиваются при шейном, изредка - при грудном остеохондрозе, в связи с процессами, ограничивающими позвоночный канал.
|
