В книге подробно рассматриваются современные аспекты использования электрокардиографии ИМ с элевацией ST. Благодаря предложенной в руководстве «ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST» методике, можно легко научится определять не только наличие инфаркта и его локализацию, но и с высокой вероятность определить уровень окклюзии коронарной артерии.
Предисловие к книге «ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST»
Электрокардиография (ЭКГ), внедренная в практику более чем 100 лет назад Эйнтховеном, продолжает оставаться важным для клиники методом с постоянно появляющимися новыми диагностическими и прогностическими возможностями. ЭКГ остается одним из краеугольных камней «диагностики у постели больного», как это утверждала еще более 50 лет назад клиническая школа Пола Вуда (Paul Wood). Электрокардиография является «золотым стандартом» диагностики сердечных аритмий, нарушений проводимости, синдромов пред возбуждения, острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда с формированием зубцов Q.
Кроме того, метод также полезен для диагностики других заболеваний сердца и используется при широком спектре различных клинических ситуаций в связи с простотой выполнения и низкой стоимостью. Также имеется хорошая корреляция между изменениями ЭКГ, прогнозом и некоторыми видами генетических мутаций при патологии ионных каналов, например, при синдромах удлиненного интервала QT.
Роль ЭКГ при остром коронарном синдроме (ОКС) является стержневой у пациентов как с подъемами сегмента ST, так и без подъемов. Классификация ОКС в зависимости от наличия или отсутствия подъемов сегмента ST является очень важной для определения тех пациентов, которые нуждаются в неотложной реперфузии. Однако кроме такой классификации, врач, занимающийся лечением пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI - ST elevation myocardial infarction) может с помощью тщательного анализа изменений сегмента ST получить дополнительную важную информацию о причинной артерии, месте окклюзии, коронарном доминировании и размере участка миокарда, находящегося под угрозой.
|