Библиотека

Изучение вопросов диагностики и лечения ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата основывается на общих принципах обследования больного, поэтому авторы считают необходимым обращаться вновь к общей схеме клинического изучения больного в некой краткой форме, но с акцентом на исследования, применяемые в ортопедии. Если вопросы сбора анализа и жалоб распределены в определенных главах в соответствии с нозологическими заболеваниями по всей книге, то общие принципы обследования ортопедического больного представлены в первой главе.

В руководстве изложены общие принципы операций на опорно-двигательном аппарате. Помимо классических оперативных приемов, в руководстве описаны современные методы с применением новых материалов, фиксаторов и конструкций (лавсанопластика, эндопротезирование костей и суставов, остеосинтез, компрессионно-дистракционный метод и др.). Присутствуют главы О современных методах анестезии при ортопедических операциях и О принципах эндопротезирования костей и суставов. В описание основных оперативных вмешательств на позвоночнике, костях таза, верхней и нижней конечностях внесены существенные дополнения.

В учебнике изложены общепринятые принципы и новейшие методы обследования и диагностики ортопедического больного.

Объективная характеристика тяжести травм состоит в оценке ее по двум количественным параметрам: тяжести повреждения и тяжести состояния раненого. Тяжесть повреждения характеризует морфологический компонент комплексной оценки тяжести травмы и определяется при формулировании окончательного диагноза по шкалам «ВПХ-П (МТ)» для механических травм и «ВПХ-П (ОР)» для огнестрельных ранений. Для объективизации диагностики ушиба сердца у раненых и пострадавших предназначена шкала «ВПХ-СУ». Тяжесть состояния отражает функциональный компонент в итоговой оценке тяжести травмы.

В монографии обобщен большой личный опыт автора по диагностике и лечению множественных и сочетанных травм с позиции травматолога-ортопеда. Рассмотрен на современном уровне ряд теоретических вопросов, касающихся классификации, балльной оценки тяжести повреждений, структуры летальности, взаимного отягощения повреждений и многие другие. Подробно описана тактика травматолога-ортопеда на реанимационном этапе, техника хирургического лечения повреждений опорно-двигательной системы. Около 70% пострадавших, переживших реанимационный этап, нуждаются в сложном восстановительном лечении переломов и вывихов, которые в большинстве своем носят сложный и ультрасложный характер, этому посвящена вторая половина книги.