Такой перелом возникает при воздействии силы в направлении продольной оси позвоночника, но ввиду того, что позвоночник имеет физиологические изгибы, обычно образуются флексионные или экстензионные переломы с клиновидной компрессией. Чистые переломы по продольной оси встречаются редко.
Переломы поясничных позвонков по продольной оси почти всегда сопровождаются повреждением межпозвонкового диска, который разрушается, студенистое ядро проламывает замыкающую пластинку и как бы вдавливается между обломками позвонка. Хрящевая грыжа мешает образованию эндостальной костной мозоли, поэтому образуется синдесмоз.
Разрушенный межпозвонковый диск может выпячиваться кпереди или кзади (образуется межпозвоночная грыжа). Выпячивание кпереди не дает осложнений, а выпячивание кзади, сдавливая спинной мозг и нервные корешки ниже 2 поясничного позвонка, может вызывать неврологические симптомы.
Рисунок - Боковой снимок перелома 3 поясничного позвонка по продольной оси
На боковом снимке (рисунок выше) виден перелом 3 поясничного позвонка по продольной оси. В передней половине тела позвонка имеется продольный перелом во фронтальной плоскости, который делит позвонок на две части. Верхняя замыкающая пластинка глубоко вдавлена. На нижней замыкающей пластинке соответственно плоскости перелома видно нарушение непрерывности контура. В результате компрессии позвонок кажется более плоским, его поперечный размер увеличен. Передний контур выходит за передний край вышележащего позвонка.
Перелом произошел по продольной оси, поэтому изгиба оси не наблюдается.
Рисунок - Рентгенологический контроль перелома 3 поясничного позвонка по продольной оси
На контрольном снимке, сделанном через полгода, видно, что идущая продольно щель перелома расширена. Следовательно, костное заживление не наступило. Межпозвонковая щель сильно сужена. У верхнего края позвонка образовались остеофиты.
| 
