Все о медицине, здоровье и красоте

Каталог статей

Главная » Статьи » Педиатрия,неонатология

Особенности мочевыделительной системы у детей

 

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Морфологические особенности:

1.      До года почки морфологически и функционально незрелы.

2.      Почки до 3-5 лет опущены, что нарушает уродинамику и способствует развитию воспалительного процесса на фоне ОРВИ и при восходящей инфекции.

3.      До 2-4 лет сохраняется дольчатое строение почек.

4.      Клубочки сформированы, но недостаточно функционируют, что затрудняет фильтрационную функцию почек.

Кстати, всем известно, что медработник при работе с больными должен быть одет в медицинский халат, в особенности если он работает с детьми. Вы всегда можете приобрести медицинские халаты из Иваново. Они зарекомендовали себя как прочные и красивые изделия по доступной цене.

Функциональные особенности:

1.      У младенцев снижена функциональная способность почек – осмолярность мочи не превышает 600-800 мосмоль/л, а у взрослых – до 1400 мосмоль/л. Следовательно, при большом объеме мочи теряется способность задерживать натрий. Это обусловлено также короткой петлей Генле и низкой способностью реадсорбировать натрий. У недоношенных детей, детей с ЗВУР, при назначении диуретических доз дофамина потеря натрия максимальна, поэтому требует контроля и возмещения. Концентрационная способность почек достигает максимума к 12-18 мес. Таким образом, чем меньше ребенок, тем больше у него объем обязательного диуреза. У новорожденных об олигурии свидетельствует диурез менее 1 мл/кг/час, у детей старше года 0,6 мл/кг/час.

2.      У младенцев в дистальных канальцах резко снижена или отсутствует активность карбоангидразы, что ограничивает возможность реадсорбировать бикарбонаты и предрасполагает к развитию метаболического ацидоза.

3.      Снижение гломерулярной фильтрации связано также с централизацией кровотока на фоне физиологической для детей до 3-7 лет симпатотонии. Снижение фильтрационной функции у новорожденных учитывается при назначении антибактериальной терапии. Быстрое развитие централизации кровотока объясняет свойственную детям раннего возраста функциональную олигурию на фоне различной патологии, особенно гипоксии. В то же время для младенцев характерна так называемая неолигурическая почечная недостаточность, когда при нормальном диурезе отмечается рост продуктов азотистого обмена. Это связано с легкой уязвимостью почечных канальцев, участвующих в секреции креатинина и мочевины. Нормальный показатель креатинина у новорожденных детей – 40-60 мкмоль/л, у детей до 3 мес. – менее 70, старше года – менее 80-90.


Таким образом, функционально незрелая почка имеет меньше резервных возможностей и при патологических условиях быстрее декомпенсируется.


Читать далее: Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей


Поделись ссылкой

  • - ссылка
  • - BBCode
  • - HTML

  • Категория: Педиатрия,неонатология | Добавил: Lothr (07.01.2011)
    Просмотров: 3910
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]

    Карта сайта