Спондилолиз — дефект в боковом отделе дуги позвонка, формально рентгенологически не отличающийся от spina bifida. Однако некоторые особенности обусловили ту точку зрения, что этот дефект не является проявлением нарушения развития (дисплазии) дуг позвоночника, а есть, результат патологической функциональной перестройки с образованием поперечной лоозеровской зоны. Эта точка зрения базируется на том, что дефект располагается в наиболее нагруженном участке дуги - между верхним и нижним суставными отростками, а также в зоне наиболее механически нагруженного поясничного лордоза. Эту точку зрения подкрепляет также тот факт, что диагностируют спондилолиз лишь после смещения позвонка кпереди (спондилолистез), то есть после того как дистрофически измененный диск ниже этого позвонка уже не может его удержать и обеспечить нормальные соотношения. В этих условиях вся тяжесть механических нагрузок ложится на суставные отростки и через них передается на межотростковый участок дуги. В пользу такого суждения свидетельствует и то, что иногда зона перестройки при спондилолизе образуется в основании суставного отростка со смещением его периферической части, в некоторых же случаях происходит перестройка формы суставных отростков, которые принимают более горизонтальное положение и не препятствуют смещению позвонка кпереди с образованием подвывиха в дугоотростчатых суставах. Однако противники этой точки зрения возражают, утверждая, что такое положение отростков при спондилолизе является врожденной аномалией. При этом они ссылаются на другой вариант строения — расположение отростков таким образом, что плоскость сустава оказывается расположенной сагиттально. В таких случаях дугоотростчатые суставы не препятствуют смещению позвонка и при дистрофическом поражении диска (хондрозе или дискозе) легко развивается смещение позвонка - спондилолистез.
Диагностика
Рентгенологическая диагностика спондилолиза базируется прежде всего на смещении тела позвонка кпереди по отношению к дистальному позвонку (смотрите рисунок). Проще всего смещение определяется при сопоставлении задних границ тел позвонков. Внимательный анализ состояния дуги позволяет выявить при спондилолизе дефект в ее боковом отделе. Наиболее наглядные данные позволяет получить томографическое исследование, особенно при решении вопроса о наличии дефекта с одной или с обеих сторон.
Лечение
Начавшийся спондилолиз остановить практически невозможно. Но при помощи консервативных методов - использование ортопедических матрасов (недорогие смотрите по ссылке), ЛФК, массажа и т.д. - можно замедлить патологических процесс. К нейрохирургическому вмешательству прибегают только при переходе заболевания в стадию спондилолистеза.
| 
