Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Переливание размороженных отмытых эритроцитов при талассемии

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Переливание размороженных отмытых эритроцитов при талассемии

Накоплен большой положительный опыт переливания размороженных отмытых эритроцитов в педиатрии, в частности детям с талассемией (анемия Кули), которые в анамнезе имели тяжелые трансфузионные реакции на свежую кровь, включая кровь, обедненную лейкоцитами (Токарев Ю.Н., Скачилова Н.Н., 1978).

При переливании 1000 доз замороженной крови была выявлена только одна реакция, которая заключалась в повышении температуры тела на 1 °С, в то время как при переливании крови, в том числе и крови, обедненной лейкоцитами, что было подтверждено на современном лабораторном оборудовании (http://analytexpert.ru/), реакции были отмечены более чем в 50 % случаев (Rowe et al., 1973). Некоторые из детей получили по 100 доз замороженной крови, при этом побочного действия не наблюдалось. Это значительное уменьшение трансфузионных реакций авторы объясняют более высокой степенью удаления лейкоцитов из замороженной крови в связи с тем, что лейкоциты не выдерживают режима замораживания, предусмотренного для эритроцитов, и почти полностью удаляются при отмывании.

 

Методика переливания размороженных эритроцитов при талассемии

Вид эритроцитов при талассемии

Выраженная талассемия (большая и промежуточная формы) характеризуется прогрессирующей анемией, гепатоспленомегалией, своеобразными изменениями в костях. Принятая раньше в ряде стран мира (США, СССР, Англия) программа интенсивных трансфузий (или так называемый «гипертрансфузионный режим») предусматривает применение «ударного» курса лечения переливаниями отмытых или размороженных отмытых эритроцитов (Токарев Ю.Н. и др., 1976). Вначале стремятся за короткий срок (8-10 трансфузий за 2-3 нед) достичь уровня гемоглобина порядка 120-140 г/л, затем гемотрансфузии назначают каждые 4 нед. Это позволяет длительное время поддерживать гемоглобин на уровне не ниже 100 г/л. При необходимости «ударные» курсы лечения гемотрансфузиями периодически повторяют. Если программа интенсивных трансфузий начата рано, то рост и развитие ребенка приближаются к норме, степень гепатомегалии минимальна, размеры сердца по сравнению с возрастной нормой не изменяются. С организацией в России банков замороженной крови созданы предпосылки для успешного лечения больных талассемией, сенсибилизированных предшествующими многократными гемотрансфузиями.

Результаты наблюдений показывают, что размороженные отмытые эритроциты являются эффективной трансфузионной средой в комплексном лечении анемии у больных с клинически выраженными формами талассемии. В тех случаях, когда переливание цельной крови сопровождается посттрансфузионными реакциями, а также для их профилактики переливание размороженных отмытых эритроцитов имеет несомненное преимущество, поскольку при этом исключается воздействие антигенов лейкоцитов, тромбоцитов и плазменных белков.

Индивидуальный подбор крови методом непрямой пробы Кумбса позволяет избежать реакций и гемотрансфузионных осложнений, обусловленных изоиммунизацией к антигенам эритроцитов.

Категория: Статьи
Дата размещения: 26.02.2016, 20:46 | Добавил: Гость | Просмотров: 489 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство по контрацепции, В.Н. Прилепская, 2010 г. (0)
[18.12.2010][военная медицина,медицина катастроф]
Военно-морская терапия. Часть 1. В.А. Шкитин, И.А. Аргунова. 1998 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Пособие по практическому освоению акушерства и гинекологии, Воронин К.В. 2001 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Гипоксия критических состояний. Рябов Г.А. 1988 г. (0)
[07.01.2011][анестезиология,реанимация]
Чреспищеводная ЭКГ и ЭКС, Чирейкин, Ю.В.Шубик. 1999 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Висцеральные манипуляции, Барраль Жан-Пьер, Мерсьер П. 2005 г. (0)
[28.11.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия угрожающих состояний. Под ред. Корячкина В. А., Страшнова, В. И. 2002 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Практическая неврология. Том 2. Лечение. Хосе Биллер. 2005 г. (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Иммунологические проблемы апоптоза. А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин. 2002 г. (0)
[13.12.2010][акушерство,гинекология]
Видеолапароскопические операции на матке и ее придатках у больных раком молочной железы, И.Г. Комаро... (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта