В связи с высокой токсичностью препаратов для лечения HCV-инфекции, многими фармацевтическими компаниями разрабатываются современные средства для лечения HCV-инфекции, обладающие рядом преимуществ:
- принимать их можно один раз в сутки, в отличии от других средств, частота приема которых доходит до 3 раз в сутки;
- минимизация побочных эффектов - реже возникает анемия и кожные проявления;
- высокая активность с медленно развивающейся резистентностью.
Одним из таких препаратов является софосбувир.
Софосбувир
Регистрация препарата для лечения HCV-инфекции «Софосбувир» («Sovaldi» - торговое название) была проведена в начале 2014 года. Это первый в мире ингибитор полимераз, который активен в отношении всех генотипов вируса. Препарат принимается по 400 мг (1 таблетка) один раз в день. В исследованиях отмечается хорошая переносимость средства. Побочные эффекты объяснялись исключительно лекарствами, входящими в комбинацию с софосбувиром (интерферон и рибавирин). Характерна крайне низкая частота отмены препарата (9 % на фоне трехкомпонентной терапии; в исследованиях по терапии, не содержащей интерферонов, еще меньше). Из-за того, что в пилотном исследовании по использованию трехкомпонентной комбинации, в состав которой входят интерферон, рибавирин и софосбувир, частота ответа на лечение, равная 89%, возникала только спустя 12 недель, эту комбинацию можно считать альтернативной схемой лечения HCV-инфекции предшествующему стандарту использования ингибиторов протеазы. В отличие от предшествующей терапии ингибиторами протеазы, однозначные критерии «Терапии в зависимости от ответа на лечение» отсутствуют (смотрите схему выше).
Стоимость
Главная проблема применения препарата «Софосбувир» является его высокая стоимость. Трехкомпонентной терапия HCV-инфекции длящаяся 12 недель стоит около 70000 евро:
- 62000 евро - софосбувир;
- 4000 евро - пег-интерферон;
- 4000 евро - рибавирин.
Если пациент не переносит интерферон, то можно рассмотреть его исключение их схемы терапии. Сегодня прошла испытания двухкомпонентная схема «софосбувир + рибавирин», длительность которой составляет более 24 недель, а эффективность несколько ниже интерферон-содержащей схемы.
| 
