К наиболее тяжелым повреждениям позвонков могут привести травмы при передвижении или падение с высоты. В данном случае падение с мотоцикла вызвало у 26-летней женщины перелом крыши черепа, перелом основания черепа и переломо-вывих 7, 8 и 9 грудных позвонков с параличом обеих нижних конечностей.
Переломо-вывих 7, 8 и 9 грудных позвонков на рентгеновских снимках
Боковой рентгеновский снимок
 |
 |
|
8 грудной позвонок раздроблен на мелкие куски, как бы раскрошен, сдвинут со своего места. Благодаря этому 7 и 9 позвонки сблизились, их передние края соприкасаются. Костные осколки были частично смещены кпереди и кзади. Дуга не может быть отдифференцирована.
Верхняя замыкающая пластинка 9 позвонка проломана, под ней видно уплотнение структуры одной половины позвонка, указывающее на компрессионный перелом.
На уровне повреждения возник горб с изгибом приблизительно в 50°, а также посттравматический cколиоз позвоночника.
|
Задний рентгеновский снимок
 |
 |
|
7 и 9 позвонки расположены между отломками 8 позвонка, раздвинули их и выходят с обеих сторон за контуры соседних позвонков. Правый отломок сдвинут каудально, в результате чего правая верхняя часть нижележащего позвонка отделена. Отломок слева сместился латерально и краниально и отломал левый нижний край вышележащего позвонка.
Поперечные отростки отломаны и фиксированы к ребрам. Остистый отросток значительно отодвинут от вышележащего остистого отростка. Отломаны также поперечные отростки 9 позвонка. Правый отросток смещен каудально. Имеется вывих реберно-поперечного сустава. На медиальном отрезке задней дуги 6 и 7 ребер слева имеется перелом без смещения.
На уровне повреждения имело место смещение на несколько миллиметров вправо во фронтальной плоскости.
Повреждение нестабильно: в обеих проекциях видно различное расположение позвонков, причем на боковом снимке края 7 и 9 позвонков соприкасаются, а на заднем снимке они раздвинуты.
|
| 
