Молодая женщина была найдена в бессознательном состоянии возле полотна железной дороги. Сознание вернулось к пострадавшей в тот же день, но оставалось спутанным на протяжении недели. Больная полностью пришла в себя после трепанации черепа, проведенной в больнице.
Через 4 недели после повреждения пострадавшая была направлена в Будапештский Государственный Институт Травматологии на обследование.
Статус: понижение остроты зрения левого глаза, выделение ликвора из левой ноздри.
Неврологический статус: отсутствие двигательных нарушений и патологических рефлексов.
Офтальмологический статус: побледнение сосков зрительного нерва левой стороны, сильное сужение цветного поля зрения с височной стороны, установленное при помощи компьютерной периметрии.
Лобно-височно-базальный перелом с повреждением канала зрительного нерва на рентгеновских снимках
 |
| На лобной кости (боковой снимок) непосредственно над глазницей виден большой послеоперационный дефект, величиной приблизительно 4 х 5 см. На височной кости (на уровне клиновидного отростка или спинки турецкого седла) находится продольная линия, идущая назад до пирамиды височной кости, на тень которой она и проецируется. Контур задней стенки лобной пазухи с одной стороны прерывается. |
 |
| В результате операции слева образовался костный дефект, распространяющийся на стенку глазницы. Здесь же видна двойная линия перелома.
На височной кости височной области большого крыла основной кости в продолжении линии «С» также виден перелом. Ячейки решетчатой кости слева затемнены.
|
Глазные симптомы указывают на повреждение левого зрительного нерва, поэтому был сделан дополнительный снимок канала зрительного нерва по Резе.
 |
 |
| На верхней стенке канала зрительного нерва виден перелом с расхождением на 1-2 мм. Линия перелома продолжается на верхнюю стенку глазницы. На рисунке хорошо виден костный дефект на медиальной части верхней стенки глазницы, а также трещины в области височной кости. |
Операция: на задней стенке лобной пазухи слева был обнаружен перелом, в результате которого носовая полость сообщалась с полостью черепа. Была повреждена верхняя стенка канала зрительного нерва. После удаления верхней стенки и вскрытия твердой мозговой оболочки было обнаружено сдавление зрительного нерва.
| 
