Переломы грудных позвонков часто сопровождаются сильными кровотечениями. В таких случаях околопозвоночная тень на рентгеновском снимке увеличивается не только в области сломанного позвонка. Образуется большая гематома, которая, по данным портала «Все про спину», в виде натечного абсцесса может спускаться до диафрагмы. Широкая околопозвоночная тень выражена хорошо только на заднем рентгеновском снимке. На боковом снимке она обычно накладывается на проекцию позвоночника.
Перелом 8 грудного позвонка с большой околопозвоночной гематомой на рентгеновском снимке
 |
 |
|
На заднем рентгеновском снимке 8 грудной позвонок виден ниже, чем соседние. Верхняя замыкающая пластинка справа проломана, видно ступенчатое прерывание контура. Линия перелома поперечно наслаивается на тень, возникающую от сдавления балок губчатого вещества.
Левый поперечный отросток 9 позвонка отломан. Из этого можно заключить, что повреждение произошло при наклоне позвоночника вправо. Можно думать об отрыве поперечного отростка.
Слева от 6 позвонка видно веретенообразное расширение околопозвоночной тени мягких тканей, идущее до диафрагмы. На уровне 8-9 позвонков околопозвоночная тень справа также расширена. Затемнение соответствует большой гематоме.
Обращает на себя внимание тот факт, что справа, где сдавление было значительно больше, гематома незначительная. Возможно, кровоизлияние произошло одновременно с отрывом поперечного отростка. От разрыва соседних сосудов с последующим кровотечением образовалась гематома.
|
Таким образом, при рентгенодиагностике компрессионного перелома 8 грудного позвонка с большой околопозвоночной гематомой нужно обращать внимание на соседние позвонки и околопозвоночную тень.
| 
