Некоторые врожденные состояния вызывают такие расширение ребер, как отражение генерализованного поражения костной ткани.
Ахондроплазия. Ребра утолщены и укорочены.
При ахондроплазии (фото выше) ребра широкие, значительно укорочены и не продолжаются, как в норме, вокруг грудной клетки.
Синдром Гурлера. Ребра ненормально расширены. Суставная впадина лопатки и эпифиз плечевой кости изменены.
При мукополисахаридозах расширение ребер возникает часто (фото выше).
При IV типе (синдром Моркио) ребра могут иметь истонченные задние отделы (фото ниже).
Синдром Моркио. Характерный вид тел позвонков и утолщенные латерально и спереди ребра.
Изменения, сходные с имеющимися при мукополисахаридозах, также присутствуют при различных муколипидозах (группа врожденных заболеваний, при которых в лизосомах запасается избыточное количество материала, а клинические и рентгенологические признаки имеют сходство с мукополисахаридозами). Сочетающийся с расширением ребер неоднородный остеопороз, имитирующий метастатическое поражение, может присутствовать при болезни Гоше и болезни Ниманна-Пика. Расширение ребер также может быть характерным признаком некоторых других редких остеохондроплазий.
При остеопетрозе (болезнь Альберс-Шонберга) ребра и ключицы имеют равномерную плотность. Грудинные концы могут быть утолщены. Равномерно плотные ребра часто вызываются остеобластическими метастазами, миелофиброзом или лимфомой Ходжкина.
Луковицеобразные утолщения спереди и грубый трабекулярный рисунок — характерные изменения ребер при талассемии. Грубый трабекулярный рисунок с расширением кортикального слоя также может наблюдаться при серповидноклеточной анемии и полицитемии.
Рахит. Широкие грудинные концы ребер, «рахитические четки».
Чашеобразный вид и утолщение грудинных концов ребер характерны для рахита (фото выше). Выпячивание и некоторое утолщение реберно-хрящевых сочленений также наблюдается при цинге. При детском кортикальном гиперостозе Каффи утолщение надкостницы и субпериостальное формирование новой костной ткани чаше всего обнаруживают в ключицах и ребрах. Заболевание сопровождается лихорадкой, отеком мягких тканей и общими симптомами воспаления. Периостальное формирование новой костной ткани в ребрах также возникает при лейкозе, особенно у детей.
