Псориатический артрит

Псориатический артрит - поражение суставов и костей при псориазе (чешуйчатом лишае) - явление нередкое, до сих пор эти изменения называют остеоартропатиями, еще с тех времен, когда любую патологию обозначали «патией». Термин «артропатия» в большинстве современных классификаций сохранен лишь за неврогенными поражениями суставов (например, при спинной сухотке, сирингомиелии, травме спинного мозга и крупных нервных стволов). Однако в «Международной статистической классификации болезней» (1980) все без исключения заболевания суставов вновь обозначены «артропатиями». При псориатических артритах выраженных неврологических изменений не определяется. Имеются лишь вегетативные нарушения, не превосходящие таковых при поражениях суставов, сопровождающих коллагеновые болезни. Как правило, параллелизма между тяжестью кожных и суставных проявлений не существует. Страдают главным образом суставы кистей, стоп, реже локтевые, коленные. 

Рентгенологическая диагностика псориатического артрита 

Для диагностики псориаза используются самые разные методики, которые подробно рассмотрены на https://kaklechitpsoriaz.ru/diagnostika. Среди все этих методик можно выделить рентгенодиагностику, используемую для выявления поражений суставов.

Рентгенологическая картина поражения при псориатическом артрите складывается из сужения суставных щелей, деструкции околосуставных участков головок коротких трубчатых костей, их оснований в местах прикрепления суставной капсулы, в дальнейшем разрушение может распространиться на суставные поверхности этих костей (смотрите рисунок). Как правило, определяется остеопороз кистей, стоп. Иными словами, рентгенологическая картина очень сходна с таковой при ревматоидном артрите. Отличие заключается в том, что при таком выраженном ревматоидном артрите поражены обычно все мелкие суставы обеих кистей, а чаще и стоп, тогда как при псориазе поражение может ограничиваться 1-2 суставами при полной сохранности остальных, поэтому и остеопороз выражен в меньшей степени, чем при ревматоидном артрите.