Несомненным является тот факт, что главным источником и распространителем патогенных для человека микробов является зараженный человек и прежде всего человек, больной инфекционной болезнью.
Отличия инфекционной болезни от соматической
Отличие инфекционной болезни от соматической настолько принципиально и настолько отчетливо выражено, что уже более 50 лет учение об инфекционных болезнях стало самостоятельной наукой (основание первой кафедры инфекционных болезней с курсом общей эпидемиологии в Военно-медицинской академии в 1897 г.). Эти особенности следующие:
- инфекционная болезнь есть результат внедрения живого возбудителя в человеческий организм;
- в связи с этим инфекционный больной может стать заразительным и способным передать возбудителя болезни здоровому человеку;
- инфекционная болезнь большей частью не повторяема, так как перенесение ее делает человека специфически невосприимчивым.
Инфекционная болезнь по своему клиническому течению имеет ряд особенностей по сравнению с болезнью соматической:
- наличие инкубационного периода, то есть скрытого периода от момента заражения до проявления болезни;
- наличие продромы, или периода предвестников;
- характерные клинические симптомы инфекционной болезни: лихорадка, воспаление, сыпь;
- период реконвалесценции;
- закономерность развития; последнее подтверждается, например, типичной кривой лихорадки (брюшной тиф), последовательностью появления сыпи (при натуральной оспе), что при классических формах болезни дает возможность установить даже день заболевания.
Инфекции у человека
Входные ворота инфекции
Место внедрения патогенного микроба в организм человека называется входными воротами. Входными воротами могут быть:
- слизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей;
- слизистая оболочка пищеварительных органов;
- кожа и наружные слизистые оболочки;
- кровь, в которую микроб может внедриться только при посредстве кровососущих переносчиков.
Внедрившиеся в организм микробы распространяются в организме по кровеносным и лимфатическим путям, по нервам (периневральным пространствам). После этого они локализуются в определенном участке или системах.
Пути выделения инфекции из человека
Уже в раннем и в последующих периодах болезни и по окончании болезни болезнетворные микробы выделяются из организма различными системами, в соответствии с локализацией, вместе с экскрементами и патологическими выделениями. Эти пути выделения следующие:
- дыхательные органы - через нос и носоглотку (влажные капли, слизь, мокрота);
- пищеварительные органы - через задний проход (кал) и рот (слюна, рвотные массы);
- мочевая система - через мочеиспускательный канал (моча);
- половые органы (гной, слизь);
- железы (молоко, пот);
- кожа (содержимое гнойников и отторжение чешуек).
Когда больной человек заразен больше всего?
Рассматривая вопрос о заразительности больного в различные периоды болезни, можно сказать в общем, что во все периоды болезни больной является заразительным в той или иной степени и может служить источником инфекции, но для различных болезней наибольшая заразительность связана с определенным периодом болезни. В общем больной наиболее заразителен в период наибольшего клинического развития болезни; так, например, натуральная оспа - в период расцвета сыпи, дифтерия - до отторжения пленок, грипп - при острых явлениях (поэтому столь важно вовремя делать прививки от гриппа) и т.д. Однако при некоторых болезнях больной заразителен и в последние дни инкубационного периода, то есть до клинического проявления болезни (корь, натуральная оспа, дифтерия). При кори больной наиболее заразителен в период предвестников. При некоторых болезнях больной заразителен и по истечении острых явлений и даже после выздоровления (скарлатина и болезни, оставляющие носителей). Больной эпидемическим гепатитом (болезнь Боткина) наиболее заразителен в преджелтушный (продромальный) период; с появлением желтухи заразительность резко уменьшается.
| 
