В медицинской литературе отмечается влияние различных патогенных агентов на сперматогенез и возникновение бесплодия у мужчин при инфекционных заболеваниях. Патологии органов мошонки воспалительного генеза, вызывающие закупорку семявыносящих путей, воспаления уретры, вызванные стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, вирусами, влагалищной трихомонадой и др., играют большую роль в нарушении сперматогенеза.
Бесплодие у мужчин также возникает при следующих болезнях:
- свинка (эпидемический паротит),
- паратиф,
- туберкулезная инфекция,
- сифилис,
- малярия,
- воспаление легких,
- хронический и острый простатит,
- везикулиты и др.
Особую роль в мужском бесплодии играет свинка или эпидемический паротит, часто осложняющаяся орхитом.
Свинка и бесплодие у мужчин
Считается, что свинка может на микроструктурном уровне вызвать изменения в яичках, не вызывая клиники орхита. У некоторых лиц, болевших свинкой после полового созревания, без осложнения со стороны яичек, отмечается отсутствие способности к оплодотворению. При орхите раньше или позже исчезают либидо и эрекция, однако у некоторых они могут поддерживаться сексуальными условными рефлексами.
Следует полагать, что при инфекционных заболеваниях повреждающее влияние на сперматогенез оказывают не только непосредственные патогенные факторы, но и те метаболиты, которые, попадая в кровь, также могут вызвать функциональные нарушения в этой сфере. Многие исследователи в состав этой группы включили 60% больных, у которых перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания могли быть расценены как возможная причина бесплодия.
Орхиту отводится важная роль в этиологии бесплодия у мужчин при свинке. По данным ряда урологов, он составляет 8,5% (у части больных он установлен биопсийной диагностикой).
У 5-15% мужчин, заболевших свинкой в периоде возмужалости, встречается острый орхит, чаще односторонний, приводящий в дальнейшем в 10-20% к бесплодию.
По данным ряда авторов, возбудитель свинки является патогенным и для яичек, где он может вызывать дегенеративные изменения в паренхиме без клинических проявлений орхита.
