Воспаление - это эволюционно выработанный процесс у высших представителей животного мира, который направлен на локализацию и уничтожение патогенных микроорганизмов. Изучением этого защитного механизма занимаются не только физиологи - первопроходцы данной области медицины, но и иммунологи, способные описать на молекулярном уровне большинство происходящих изменений. Как утверждает один из врачей-иммунологов (он здесь), при воспалении важное значение придается не только интерлейкинам и простагландинам, но и белкам острой фазы - острофазным протеинам.
Белки острой фазы - индикатор воспаления
Большинство острофазных протеинов имеет диагностическое значение. Определение их концентраций используется для оценки течения воспалительного процесса, контроля эффективности терапевтических мероприятий. С этой целью обычно определяют СОЭ, CRP (полуколичественный метод), фибриноген. В последнее время все шире применяется количественное определение CRP для прогнозирования развития инфаркта миокарда и диагностики вялотекущих воспалительных процессов. Оказалось, что прогностическая ценность показателя при ишемической болезни сердца значительно превышает таковую для холестерина, липопротеидов и фибриногена.
Белкам острой фазы отводится важная роль в диагностике сепсиса. С этой целью чаще всего используется количественное определение CRP и прокальцитонина. Преимущество последнего в том, что его концентрация в течение первых 4 дней после травмы или хирургического вмешательства обычно не превышает 10 мкг/л, а затем становится меньше 1 мкг/л (норма:< 0,5 мкг/л). При септическом осложнении содержание прокальцитонина обычно выше 10 мкг/л. Локальные бактериальные поражения, а также вирусные инфекции, как правило, не сопровождаются столь высоким повышением концентрации этого реактанта.
В заключение следует подчеркнуть, что активация синтеза многих белков при развитии воспалительной реакции имеет адаптивное значение и направлена главным образом на быструю мобилизацию факторов врожденного иммунитета для удаления деструктивного материала и ограничения развития инфекционного процесса.
| 
