В то время как фасции являются только связывающим материалом, мышцы и их сухожилия обладают живой силой, приводящей в движение части человеческого тела. Именно последние элементы чаще всего страдают в результате спортивного и техногенного травматизма.
Поэтому, чтобы избежать тяжелого калечения при травме, например, при смещение коленного сустава, которое происходит в результате травмирования (вплоть до разрыва!) квадриципса и пателлярной связки (сухожилия), в первую очередь должны быть восстановлены мышцы и их сухожилия. Разорванная связка может срастись рубцом и восстановить свою функцию, но мышца, разъединенная в мышечной или в особенности в сухожильной своей части, самопроизвольно не восстановится, так как разошедшиеся ее концы самостоятельно не соединятся.
При хирургических манипуляциях на мышце необходимо ее обнажить, а для этого нужно знать ее анатомическое расположение. Кроме того, важно иметь в виду место вхождения в мышцу питающих ее сосудов и управляющего ею нерва. В особенности важно сохранить в полной неприкосновенности нерв, перерезка которого, как правило, влечет за собой выпадение мышечной функции, между тем как при богато развитой сосудистой сети кровоснабжение мышц может быть восстановлено через тот или иной сосуд.
Из операций, которые приходится производить на мышце с восстановительной целью, прежде всего нужно упомянуть о сшивании ее непосредственно после ранения или впоследствии. Продольные ранения здесь не имеют значения, и при восстановительных операциях приходится иметь дело только с поперечными разрезами, о сшивании которых можно почитать в статье «Восстановительные операции на мышцах».
Богораз А.Н.
|