Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Восстановительные операции на мышцах

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Восстановительные операции на мышцах

Сшивание мышц требует соблюдения известных правил.

Прежде всего следует иметь в виду, что ткань мышцы непрочна и легко рвется; отдельные ее волоконца соединены очень рыхло, быстро разволокняются и разрезаются нитью шва.

Сшивание влагалища прямой мышцы живота

Если концы разъединенной мышцы вплотную подходят один к другому, то их нетрудно сшить кетгутовой нитью с помощью круглой иглы среднего калибра, но при этом нужно помнить о возможности последующего напряжения мышцы и прорезания швов. Поэтому шов на мышцу надо накладывать, захватывая при этом и окружающую ее фасцию, или даже сшивать фасцию отдельно, чтобы дать возможность концам мышечного брюшка подойти ближе друг к другу.

Если таким путем сшить мышцы не удается, то рекомендуется предварительно наложить на их концы по круговой лигатуре и, стянув их, проводить соединяющие швы, цепляя их за круговые. Если мышца объемиста, то можно обвязать ее пучки нетолстыми отдельными круговыми лигатурами или соединить рядом стягивающих швов, наложенных на отдельные пучки.

Сшивание мышц швом Шмидена

При сшивании мышечных концов нужно иметь ввиду, что при разъединении мышцы они далеко отходят друг от друга в свои влагалища. Извлекать их оттуда, потягивая за концы мышечной ткани, не следует, так как последняя рвется, - лучше расщепить само влагалище.

Далее следует пересадка мышечной ткани. Обычно эту сложную операцию заменяют более легкой - пересадкой сухожилий. Впрочем, в литературе по восстановительной хирургии известны случаи, когда пересадка мышечной ткани дала хороший исход. Пертес при восстановлении частично утраченной вследствие паралича лучевого нерва, функциональной способности руки предложил производить пересадку не в области сухожилий, а в мышечной части. При этом он советует создавать возможно большую площадь соприкосновения на соединяемых концах. Для этого брюшко мышцы несколько проксимальнее мышечного ее конца срезают наискось: точно так же срезают брюшко восстанавливаемой мышцы, и лишь после этого соединяют мышечную ткань.

Сшивание мышцы П-образным швом

В некоторых случаях приходится пересаживать мышечное брюшко для закрытия какого-нибудь мышечного дефекта или для укрепления стенки живота в случаях грыжи. Можно указать на способ Шварца, при котором для этой цели берут лоскут из m. adductor longus, или способ де Жерей при котором используют m. sartorius, или, наконец, способ Прокунина, при котором бедренный канал закрывают мышечно-апоневротическим лоскутом из m. pectineus.

Категория: Статьи
Дата размещения: 05.03.2015, 20:18 | Добавил: Гость | Просмотров: 1000 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[01.12.2010][анестезиология,реанимация]
Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии, А... (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь в гинекологии, Селезнева Н.Д. 1986 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. 1993 г. (1)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Физикальное обследование позвоночника, Тодд Дж. Альберт, Александер Р. Ваккаро, 2006 г. (0)
[15.01.2011][массаж,реабилитация]
Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции, И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, 1996 ... (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Критические ситуации в анестезиологии. Габа Д.М., Фиш К.Дж., Хауард С.К. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Болевой синдром. Михайлович В.Л., Игнатов Ю.Д. 1990 г. (0)
[15.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Методология неврологического диагноза, Полторацкий Р.П. 1991 г. (0)
[01.12.2010][нейрохирургия,неврология]
Нейрохирургия. Иргер И. М. 1982 г. (0)
[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Интенсивная терапия : руководство для врачей. Малышев В.Д. 2002 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта