Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Вирусные гепатиты, как причина фульминантной печеночной недостаточности

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Вирусные гепатиты, как причина фульминантной печеночной недостаточности

Вирусный гепатит является важной причиной фульминантной печеночной недостаточности (ФПечН) во всем мире. Хотя развитие ФПечН из-за вирусных гепатитов встречается редко (0,2-0,4% для гепатита А, 1-4% для гепатита В), печеночная недостаточность может возникать из-за широкой распространенности этих вирусов. Существует значительный географический разброс в отношении подтипов: вирус гепатита В (HBV) является распространенной причиной ФПечН на Дальнем Востоке, тогда как вирус гепатита Е (HEV) чаще встречается на индийском субконтиненте, а большинство трансплантаций печени в Соединенных Штатах по поводу вирусных гепатитов обусловлены поражением печени вирусами гепатита A (HAV) и В (HBV), так как в США существует эффективная противовирусная терапия гепатита С, в частности препаратом Даклатасвир (подробности читайте на gepafarm.com).

 

Виды вирусных гепатитов и их влияние на развитие ФПечН

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А ассоциирован с более высоким риском развития ФПечН, если инфицирование происходит в пожилом возрасте. Таким образом, вакцинация рекомендуется взрослым, отправляющимся из развитых стран в эндемичные районы. Была признана актуальность HAV как причины ФПечН у пациентов с уже имеющимся хроническим заболеванием печени, и HAV-вакцинация была предложена для этой группы высокого риска. Постконтактная профилактика с использованием иммунного сывороточного глобулина может снизить частоту инфицирования HAV, но только при введении в течение 14 дней после контакта.

 

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В может привести к ФПечН при острой первичной HBV-инфекции, при его реактивации у пациентов с хронической HBV-инфекцией или суперинфекции вирусом гепатита D (HDV). Острая инфекция HBV диагностируется путем обнаружения антител иммуноглобулина М (IgM) против сердцевинного антигена гепатита В (HBcAg). У значительной числа пациентов в сыворотке отсутствуют поверхностный антиген (HBsAg) и ДНК вируса гепатита В. Пациенты с низким уровнем или отсутствием HBsAg и ДНК вируса гепатита В обычно имеют лучший прогноз в более низкую частоту рецидивов после ортотопической трансплантации печени (ОТП). ФПечН после реактивации хронического гепатита В была описана главным образом у пациентов с ослабленным иммунитетом у обычно ассоциируется с субфульминантным течением и плохим прогнозом.

 

Вирусный гепатит D

ФПечН наблюдается в 2,5-6% случаев HDV. Сочетанная инфекция HBV и HDV или суперинфекция HDV у пациентов с хроническим гепатитом В также может вызывать ФПечН. Частота коинфекции выше при внутривенной наркомании. Диагноз острого гепатита D (HDV) основывается на обнаружении антигена HDV, IgM-антител против HDV или РНК HDV.

 

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (HEV) редко встречается в западных странах, но может встречаться у путешественников в эндемичные районы. У беременных женщин, инфицированных HEV вероятность развития ФПечН выше. Диагноз ставится путем обнаружения IgM-антител против HEV.

Категория: Статьи
Дата размещения: 24.10.2019, 14:10 | Добавил: Гость | Просмотров: 140 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[12.12.2010][акушерство,гинекология]
Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве, Гулязутдинов И.А., Гулязутдинова З.Ш. 2006 г. (0)
[12.01.2011][нейрохирургия,неврология]
Клиническая эпилептолоrия с элементами нейрофизиолоrии, Зенков Л.Р. 2002 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Мануальная медицина, Иваничев Г.А. 1998 г. (0)
[31.05.2018][Статьи]
Анестезия при многоплодной беременности (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Висцеральные манипуляции, Барраль Жан-Пьер, Мерсьер П. 2005 г. (0)
[19.11.2014][Статьи]
По каким причинам вы можете терять вес? (0)
[07.10.2012][Статьи]
Польза занятий спортом для интимной жизни (0)
[15.12.2010][аллергология,иммунология]
Межклеточные взаимодействия, Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. 1995 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии, Кулаков В.И. и др. 1998 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Родовой блок, Чернуха Е.А. 2005 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта