Как только новорожденный вышел весь из тела матери, сосуды пуповины начинают спадаться и ребенок производит свой первый вздох, а затем первый крик. Иногда слизь закрывает ему рот, тогда врач-неонатолог или акушерка очищает ему рот, чтобы сделать свободно проходимыми дыхательные пути. Данную манипуляцию легче выполнять, если есть специальная медицинская мебель (например, неонатальный реанимационный стол) и оборудование (к примеру, медицинский отсос).
Если крика нет и, соответственно, нет вздоха, то акушер принимает меры к оживлению (реанимации) похлопыванием по ягодицам ребенка или же приступает, отделив пуповину, к искусственному дыханию, лучше всего выполняемому так называемым качанием по Шульцу.
Методика искусственного дыхания по Шульцу
Для этого ребенка берут сзади подмышками так, чтобы большие пальцы акушера располагались спереди по бокам груди, а остальные пальцы - сзади у лопаток. Подбрасыванием ножек ребенка кпереди и на себя производится сжатие грудной клетки и выдыхание. При опускании ребенка обратно вниз, так что он весь висит опять на подмышках, расширяется грудная клетка, и происходит вдох (смотрите рисунок). Таких качаний производится 20 в минуту до появления самостоятельного дыхания.
Если ребенок задышал самостоятельно или уже при легком похлопывании, то с отделением пуповины несколько выжидают, чтобы вся кровь, заключающаяся в венах пуповины, успела перейти в тело младенца. После этого перехода сосуды пуповины спадаются окончательно и пуповина должна быть отделена.
Отделение пуповины производится перерезкой ее после перевязки шелковой ниткой или тесемкой. Во избежание могущего быть кровотечения из пуповины перевязка ее выполняется весьма тщательно. Лучше всего, перевязав пуповину и перерезав ее между завязанным местом и последом, перегнуть пуповину и вторично завязать той же ниткой, но уже ближе к пупку новорожденного. Место перерезки смазывается йодной настойкой.
После этого новорожденного обмывают теплой водой мягкой губкой в ванночке или тазике чтобы смыть с него жировую смазку и остатки околоплодных вод, которые придают новорожденному иногда очень грязный вид. Некоторые не обмывают новорожденного водою, а обтирают всего ватой, намоченной миндальным масле.
