Если сразу же после травмы головы у человека наблюдается общая мозговая симптоматика, которая характеризуется потерей сознания, нарушениями со стороны сердца и дыхания, а также рвотой, то специалисты говорят о сотрясении мозга.
Необходимым условием при этом является наступление этих симптомов непосредственно и немедленно в связи с полученной травмой головы.
Сущность изменений в мозгу при сотрясении его до сих пор нельзя считать вполне выясненной. Нужно думать, что дело сводится к молекулярным изменениям в мозговой ткани, наступающим под влиянием травмы всего мозга, чем неврологи и объясняют почему болит голова и хочется спать при таком виде черепно-мозговой травмы.
Патологоанатомические изменения в мозгу, даже в тяжелых случаях, кончающихся смертельно, редко удается обнаружить; только в некоторых случаях находили множественные мельчайшие кровоизлияния в мозговой ткани.
Клиника
Клиническая картина сотрясения мозга легкой степени характеризуется теми симптомами, которые мы описали в начале статьи.
В тяжелых случаях картина сотрясения головного мозга абсолютно иная: потерпевший падает и впадает в коматозное состояние. Такое тяжелое бессознательное состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Постепенно сознание возвращается; витальные функции приходят в норму, и больной поправляется. Причем для этих форм характерно, что явления угнетения могут чередоваться с явлениями раздражения. Например, дыхание из спокойного и поверхностного может стать бурным и учащенным, пульс становится неровным, учащенным, бессознательное состояние сменяется периодом возбуждения. В самых тяжелых случаях сотрясения мозга бессознательное состояние не проясняется, бледный потерпевший лежит в прострации, пульс весьма слаб, чаще замедлен, дыхание становится все более поверхностным, и при явлениях паралича сердца и дыхания наступает смерть.
Лечение
Лечение сотрясения мозга имеет целью, с одной стороны, поднятие сердечной деятельности, с другой - устранение угнетенного состояния. Больного прежде всего согревают, в кровати его обкладывают грелками, голова укладывается низко. Дают возбуждающие средства для стимуляции сердечной деятельности: камфору под кожу, вводят физиологический раствор поваренной соли. В тяжелых случаях, с выпадением дыхания и сердечной деятельности, приходится прибегать к искусственному дыханию и к массажу сердца. Затем при всяком сотрясении мозга следует убедиться в отсутствии других каких-либо повреждений черепа, например, переломов.
