Изолированный вывих коленного сустава встречается очень редко и всегда является весьма серьезным повреждением. Он может возникнуть только при разрыве крепких боковых и крестообразных связок. Механизм вывиха прямой, если сила действует на голень при согнутом колене, или непрямой, если под влиянием грубой силы голень при сильном разгибании ротируется кнаружи или вовнутрь. Вывих может сопровождаться отрывом костных фрагментов различной величины: переломо-вывих.
Теоретически вывих голени по отношению бедренной кости может произойти вперед, назад, вовнутрь, наружу. Практически встречаются комбинации этих вариантов, к которым может еще присоединяться поворот вокруг оси. Наиболее часто встречается передне-наружный вывих с поворотом голени кнаружи. Так как на рентгеновском снимке изображаются оба суставных конца, можно установить также вращение вокруг оси (смещение к периферии).
Вывих коленного сустава часто осложняется повреждениями суставного хряща, соответствующих сосудов, нервов и прочих мягких тканей. Повреждения сосудов, иногда вместе с повреждением большеберцового нерва, встречаются обычно при задних вывихах. Это осложнение иногда требует проведения ангиографии сосудов нижних конечностей, о которой можно почитать на http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/sut-i-metodika-angiografii-sosudov-nizhnix-konechnostej.html. Передне-наружный вывих может сопровождаться повреждением малоберцового нерва.
Вывих коленного сустава на рентгеновских снимках
Прямой рентгеновский снимок
 |
 |
| На снимке в прямой проекции виден медиальный вывих коленного сустава. Кости голени вместе с надколенником смещены почти на половину ширины кости медиально, суставные поверхности не соответствуют друг другу. Ротации не видно, суставные концы бедренной и большеберцовой костей находятся друг против друга. Межмыщелковое возвышение проецируется на медиальный мыщелок бедренной кости. Медиальная суставная поверхность большеберцовой кости находится на 12 мм выше, чем соответствующая суставная поверхность бедренной кости, что указывает на вывих и в сагиттальном направлении. Возникло варусное положение в 10°. |
Боковой рентгеновский снимок
 |
 |
|
На боковом снимке видно смещение (вывих) костей голени и надколенника вперед на полную ширину кости. Хорошо изображается смещение в проксимальном направлении.
В проекции задней поверхности надколенника виден воздух, что является признаком открытого повреждения.
|
| 
