Все о медицине, здоровье и красоте

Библиотека

Главная » Файлы » МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА » Статьи

Рентгенографическая диагностика вывиха коленного сустава

Скачать бесплатно книгу, учебник по медицине Рентгенографическая диагностика вывиха коленного сустава

Изолированный вывих коленного сустава встречается очень редко и всегда является весьма серьезным повреждением. Он может возникнуть только при разрыве крепких боковых и крестообразных связок. Механизм вывиха прямой, если сила действует на голень при согнутом колене, или непрямой, если под влиянием грубой силы голень при сильном разгибании ротируется кнаружи или вовнутрь. Вывих может сопровождаться отрывом костных фрагментов различной величины: переломо-вывих.

Теоретически вывих голени по отношению бедренной кости может произойти вперед, назад, вовнутрь, наружу. Практически встречаются комбинации этих вариантов, к которым может еще присоединяться поворот вокруг оси. Наиболее часто встречается передне-наружный вывих с поворотом голени кнаружи. Так как на рентгеновском снимке изображаются оба суставных конца, можно установить также вращение вокруг оси (смещение к периферии).

Вывих коленного сустава часто осложняется повреждениями суставного хряща, соответствующих сосудов, нервов и прочих мягких тканей. Повреждения сосудов, иногда вместе с повреждением большеберцового нерва, встречаются обычно при задних вывихах. Это осложнение иногда требует проведения ангиографии сосудов нижних конечностей, о которой можно почитать на http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/sut-i-metodika-angiografii-sosudov-nizhnix-konechnostej.html. Передне-наружный вывих может сопровождаться повреждением малоберцового нерва.

 

Вывих коленного сустава на рентгеновских снимках

Прямой рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок вывиха коленного сустава в прямой проекции Схема к рентгеновскому снимку вывиха коленного сустава в прямой проекции
На снимке в прямой проекции виден медиальный вывих коленного сустава. Кости голени вместе с надколенником смещены почти на половину ширины кости медиально, суставные поверхности не соответствуют друг другу. Ротации не видно, суставные концы бедренной и большеберцовой костей находятся друг против друга. Межмыщелковое возвышение проецируется на медиальный мыщелок бедренной кости. Медиальная суставная поверхность большеберцовой кости находится на 12 мм выше, чем соответствующая суставная поверхность бедренной кости, что указывает на вывих и в сагиттальном направлении. Возникло варусное положение в 10°.

 

Боковой рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок вывиха коленного сустава в боковой проекции Схема к рентгеновскому снимку вывиха коленного сустава в боковой проекции

На боковом снимке видно смещение (вывих) костей голени и надколенника вперед на полную ширину кости. Хорошо изображается смещение в проксимальном направлении.

В проекции задней поверхности надколенника виден воздух, что является признаком открытого повреждения.

 

Категория: Статьи
Дата размещения: 16.05.2015, 20:29 | Добавил: Гость | Просмотров: 1862 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 5.0/1

Так же у нас скачивают медицинскую литературу, учебники, книги по медицине бесплатно без регистрации:

[02.12.2010][анестезиология,реанимация]
Неотложные состояния в педиатрии. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. 2005 г. (0)
[15.12.2010][акушерство,гинекология]
Оперативное акушерство, Малиновский М.С. 1974 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Руководство к практическим занятиям по гинекологии, под ред. Цвелева Ю.В., Кира Е.Ф. 2003 г. (0)
[07.10.2012][Статьи]
Польза занятий спортом для интимной жизни (0)
[07.01.2011][кардиология]
Клиническая эхокардиография, Шиллер Н., Осипов М.А. 2005 г. (0)
[14.12.2010][акушерство,гинекология]
Неотложная помощь в гинекологии, Селезнева Н.Д. 1986 г. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Миофасциальные боли и дисфункции, том 2, Джанет Г. Трэвелл, Девид Г. Симонс. 2005 г. (0)
[03.12.2010][акушерство,гинекология]
Карманный справочник по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. (0)
[18.12.2010][вертебрология,мануальная терапия]
Введение в остеопатию, С.В. Новосельцев, 2005 г. (0)
[27.11.2010][анестезиология,реанимация]
Экстренная анестезиология, Бутров А.В. 1990 г. (0)
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Карта сайта