Рациональная терапия и профилактика немыслимы без учета, понимания и научного исследования этиологических моментов, обусловливающих развитие патологических изменений органов и систем тела.
Слабоумие (идиотизм), как причина аномалий окклюзии и артикуляции
Таблица Тальбота
| Формы челюстей у идиотов (по Тальботу) |
Мальчики |
Девочки |
| Нормальные челюсти |
150 |
90 |
| V-образные челюсти |
143 |
118 |
| Не вполне V-образные челюсти |
105 |
80 |
| Полу-V-образные челюсти |
140 |
65 |
| Седлообразные челюсти |
65 |
28 |
| Явно отсталые в развитии верхние челюсти |
450 |
310 |
| Прогнатизм верхних челюстей |
150 |
90 |
| Прогнатизм нижней челюсти |
23 |
9 |
| Отсталое развитие нижней челюсти |
600 |
340 |
| Недостаточное развитие боковых верхних резцов |
68 |
32 |
| Отсутствие верхних боковых резцов |
42 |
19 |
| Чрезвычайно сильное развитие верхней челюсти |
150 |
90 |
| Отсутствие третьих моляров |
388 |
111 |
К таким причинам, ведущим к аномалиям окклюзии и артикуляции, относятся и психические заболевания, например слабоумие (идиотизм). Так как при этой форме аномалии развития мозга имеется параллельно недостаточное и неправильное развитие основания черепа, то взгляды Пфаффа на зависимость между размерами основания черепа и развитием подбородка заслуживают внимания. Целый ряд авторов-психиатров (Лангдон, Кинглей и др.) давно уже отметили постоянную связь между тяжелыми формами психических заболеваний и деформациями лицевых костей. Так Лангдон уже в 50-х годах прошлого столетия наблюдал в заведуемой им психиатрической больнице большой процент V-образных верхних челюстей, высокое суженное небо, на 6-13 мм укороченное в области вторых премоляров. Он даже по этому признаку различал врожденное слабоумие от приобретенного. Бурневиль не только подтвердил эти наблюдения, но подчеркнул еще встречающиеся у идиотов запаздывание и неправильность прорезывания зубов, слабую структуру зубных тканей, частое воспаление десен и слюнотечение. Для ясного представления о частоте встречающихся у идиотов зубных и челюстных аномалий ниже приводится статистическая таблица Тальбота (смотрите эту таблицу выше). Его обследования были произведены на 1000 учениках убежища для идиотов в Darenth (всего мальчиков было обследовано 640, девочек 360).
Приведенная статистика с несомненностью подтверждает тесную взаимосвязь между общим психофизическим развитием тела и его частью, то есть скелетом и мягкими тканями рта, что важно учитывать при исправлении прикуса, о чем подробнее написано в другой статье.
Надо делать различие между высоким небом и V-образным. Высокое небо часто равнозначно с небом, от коего идут далеко вниз развитые альвеолярные дуги. V-образное небо равнозначно косоненормальному направлению обоих палатинальных отростков максиллярной кости. При настоящем высоком небе место спайки между сошником и небными отростками верхней челюсти лежит высоко. Здесь мы имеем следовательно недоразвитие сошника. При V-образном небе высота неба может быть нормальна. Поэтому легко впасть в ошибку, если высокое и V-образное небо не подразделять с точки зрения этиологии. Обе эти вариации надо рассматривать под углом зрения эмбрионального развития.
| 
