Пятый крестцовый и копчиковые нервы

Ниже мы разберем анатомию и технику блокады пятого крестцового и копчиковых нервов.

Анатомия

Копчиковые нервы выходят из каудального канала через крестцовый вход. На протяжении своего пути они связываются с ветвями задней части поясничных нервов S4 и S5 и иннервируют кожу вокруг копчика.

Пятый крестцовый нерв начинает свой путь из крестцового отверстия и направляется медиально и вниз к крестцовым рогам.

Техника блокады

Пациент лежит, как при каудальной блокаде.

Пальпаторно определяется нижний край рога пятого крестцового позвонка. В эту точку вводится 2,5 см игла 23 калибра и продвигается к средней линии, В это время вводится 3 мл местного анестетика. Затем направление иглы слегка изменяют - медиально и вглубь к крестцовому рогу. В это время вводится еще 2 мл местного анестетика. Первая доза анестетика блокирует копчиковые нервы, вторая - пятый крестцовый нерв.